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内科实习生自我鉴定

工作的风险：心内科是风险较大的科室，医生为救治患者经常需要介入治疗，

介入治疗过程中的风险人人要面对，术中很多情况难以预测，对介入医生来说，

不仅是技术的考验，更是体力和意志的考验，看着很多主任一天工作在导管室中，

饭没时间吃、水没时间喝，这是才体会到医生的伟大。我由衷的敬佩他们。而且

一旦患者发生猝死，很多家属不理解，其实医生何尝不是想救他们呢？

总之，虽然我仅仅体会了xx个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但还

是给我极大的激励，我敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业

精神，这是我的宝贵财富，激励我不断进步，有了前进的目标，真是获益匪浅。

心内科病人特点：进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶

伤的真正意义。我在心内科监护室，管5张床，多大多数是急性心肌梗死患者，

来的时候患者症状剧烈，胸疼大汗，恶心呕吐，这个时候作为住院医师，处理速

度是关键。我几乎是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是生命体征，先看

血压、心率、血氧、呼吸如何，立即建立静脉通道，止痛、吸氧治疗，随之立即

1xx导联心电图了解梗死部位，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家

属交代病情，下达病危通知单。快速完成首次病程记录，待主任决定再灌注治疗

策略。如果需要急诊PCI，又要即刻完成术前准备，因为时间就是心迹我最快的

一例患者从住院到进手术室共用20分钟。心肌梗死患者虽然病情重，但经过快速、

及时的治疗往往恢复也快，很多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有

一种说不出的快乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围

大，入院前几天还活蹦乱跳的，转眼间就死亡的，真正验证了生命的脆弱，看到

家属悲痛的样子心里也不是滋味。还有很多患者在恢复期间一直不错，不知什么

原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的，时刻应高度警惕，因

为生命随时可能转瞬消失。

对医生的要求：心内科的医生有点像外科医生，工作中一般都是急脾气，雷

厉风行，没有任何拖沓，因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神

和奉献精神，我在想心内科几乎没有能按时下班的，只要来的病人都是急的、重

的，没有奉献精神是做不了心内科的。

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏

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特异性。

我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、

气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的

表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查

确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果。

因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地

作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过

严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归

纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知

道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会

成为一名合格的人民医生，为社会、为人民服务！

时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和

对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实习之旅，我第一站来到了肾内科。

对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、

工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不平等的对待，然

而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和

谐，医生和护士也没有等级之分，大家平等相处，在这和谐的环境里，我很快就

融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。

肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临

床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没

有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不

服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工

作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，

逐渐我适应这种学习生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加

认真。

我的家距离实习医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛

苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦