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牙齿的根管治疗

——市铁路医院口腔科专家、主治医师于正专访

根管治疗是口腔医学重要的一种重要治疗方式。根管治疗是怎样

的？根管治疗有哪些适应症？根管治疗时要注意什么？本期市铁路医

院口腔科专家、主治医师于正将为大家解答这些疑问。

笔者：根管治疗是怎样一种治疗方法？

于正：根管治疗术又称牙髓治疗，是一种治疗牙髓病和根尖周病的

技术，通过消除髓腔特别是根管内的刺激源，包括感染或炎症的牙髓、

感染的牙本质、细菌及其代谢产物等，并用充填材料严密封闭根管，达

到治疗牙髓病、防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的。

该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。

根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充

填。根管预备和根管消毒能有效清除根管内的感染物，为根管充填制备

良好的形状。根管充填的目的在于维持根管清理的效果，防止根管微渗

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漏的发生。根管治疗术适合于各类型的牙髓病变和根尖周病变，牙髓坏

死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙

髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者

均为根管治疗术的适应症。

在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，