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北方药学２０１２年第９卷第２期９３

药物的通用名，这就明确解决了一药多名的情况发生，同时也疗事件。例如：《中国药典》里有明确规定斑蝥不能够大面积的

为药剂师的药物调剂工作清除了障碍。医生处方中的中药也外擦，容易导致中毒，有医生却开处方使用斑蝥大面积外擦，

应该运用《中国药典》中规定的正式名称，一些比较稀少怪异导致了患者中毒。而部分毒性品种中药是不能长期使用的，例

的药品名称不利于辨明药物的真伪，并且正式名称容易使年如罂粟壳的使用，要在临床治疗中做到中病即止。

轻药剂师顺利的完成药物调剂工作。我们应该汲取历史经验４毒剧品种中药管理应严格规范化，民间禁止滥用

教训，并且多加注意近期关于中药药物的研究报告，在毒剧中迄今明文规定的有２８种毒剧品种中药，分别是：砒霜、水

药使用前要进行炮制，并且应该依据《中国药典》核对药物的银、砒石（红砒、白砒）、生白附子、生附子、生巴豆、生马前子、

用法、用量和使用禁忌等因素。在使用商家供给的中药炮制品生川乌、生半夏、生南星、红娘虫、清娘虫、斑蝥、生甘遂、生狼

前，药剂师也应使用专业知识校验药品是否炮制规范合格。中毒、生千金子、生天仙子、生藤黄、闹洋花、雪上一枝蒿、洋金

药炮制是中药使用的特点之一，部分毒剧中药品种在不经炮花、红升丹、白降丹、雄黄、蟾酥、轻粉、红粉１４１。国家卫生部明文

制时不能应用，只有在炮制减毒后才可以提供临床应用。规定毒剧品种中药应由专人、专账、专柜进行管理，药店不得

２要重视使用毒剧中药的知识更新私自销售。医院应当每年对毒剧品种中药进行清查，核对账

使用毒剧中药的医生和药剂师因工作的特殊性以及工作目。对一些年久失效的药物，应该按规定报废，消除毒性隐患。

需要，务必要全面了解掌控国内外的近期药学动态情况，要对５结语

使用的毒剧中药的毒理、药理、人体吸收、分布以及排泄的情毒性是药性理论的重要内容，要理性正确认识毒剧品种

况分析了解透彻圆。部分医生和药剂师并不翻阅医药期刊等资药物的毒性，即不要谈“毒”色变，也不能掉以轻心，要做到合

料，就掌握不好近期的药学动态情况。例如有的医生和药剂师理使用毒剧品种中药，增效减毒，药物的有无毒性是相对的，

不知道有关雄黄、朱砂所含有的汞、砷化合物的药用价值以及使用的方法方式合理就是良药，充分发挥毒剧品种中药的治

重新评估的问题，但是这些知识是近期相关医学期刊多次报疗作用，为临床治疗服务。

道过的。如果专业知识一直得不到更新，就会按照惯性思维去参考文献

开处方，就一定会出现用药问题。因而，毒剧品种中药的用药【１］张庆平．浅谈中药应用中应注意的问题Ｊ【］．中草药，２ｏｏ４：

要参照新的医学资料，新的办法。（１２）．

３使用辩证法用药，不可超剂量用药，中病即止ｆ２］苗明三，白明学．从中药在国外应用的限制看中药的质量与

《中国药典》中对毒剧品种中药的使用办法、使用剂量以毒性Ｊ『】．中医药学刊，２００３：（１１）．

及注意事项都有非常详细的解释说明，在临床使用时务必精３【］张晓雯．加速我国中医药产业现代化的思考Ｊ［】．中国卫生事

确控制使用剂量，当毒剧品种中药超剂量使用时一定要十分业管理，２００５：（０８）．

谨慎，否则极易产生毒副作用口】。毒剧品种中药的重点之一就４［】王宏．浅议药师的法律风险与预防Ｊ［】．中国药房，２００５，１６

是使用办法和给药方式。近期有很多使用方法不当导致的医（２２）：１６８７．

亚急性感染性心内膜炎致脾栓塞１例

王红贤山（西省临汾市第四人民医院临汾Ｏ４１０ＯＯ）

关键词：亚急性感染性心内膜炎脾栓塞

中图分类号：Ｒ５４２．４１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２—８３５１（２０１２）０２—００９３—０２

１临床研究性感染性心内膜炎，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，心脏扩大，心

患者女，４６岁，主因发热７天，左侧胸腹痛３天于２０１１年功能Ⅳ级（ＮＹＨＡ分级）脾栓塞。入院后给予头孢唑林钠

１０月３１日