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医疗机构院内感染防控指导讲座

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2024-02-03

院内感染概述

医疗机构防控体系构建

重点部门防控措施落实

医疗器械与用品消毒管理

手卫生与个人防护用品应用

抗菌药物合理使用指导原则

总结回顾与展望未来发展趋势

院内感染概述

01

分类

院内感染可根据感染部位、病原体种类、传播途径等进行分类,如呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染等。

定义

院内感染又称医院获得性感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

主要包括病原体传播、医疗操作、环境因素、宿主因素等。其中,病原体传播是最主要的途径,包括接触传播、空气传播、飞沫传播等。

包括患者自身因素,如年龄、基础疾病、免疫功能低下等;医疗因素,如侵入性操作、抗菌药物使用不当、消毒隔离不严格等;以及环境因素,如医院卫生条件、通风状况等。

发病原因

危险因素

院内感染可能导致患者病情加重、治疗时间延长、医疗费用增加,甚至可能导致死亡。

院内感染的发生会影响医疗机构的声誉和医疗质量,增加医疗纠纷的风险。同时,也会导致医疗资源的浪费和医疗成本的增加。

对患者的影响

对医疗机构的影响

保障患者安全

通过有效的防控措施,可以降低院内感染的发生率,保障患者的生命安全和身体健康。

提高医疗质量

防控院内感染是医疗质量管理的重要组成部分,通过加强感染防控可以提高医疗机构的诊疗水平和服务质量。

维护医护人员健康

医护人员是防控院内感染的重要力量,通过加强感染防控可以保护医护人员的身体健康和工作安全。

控制传染源和传播途径

通过加强消毒隔离、手卫生等措施,可以有效控制传染源和传播途径,防止病原体的传播和扩散。

医疗机构防控体系构建

02

01

建立医院感染管理委员会或领导小组,明确职责和分工。

02

设立医院感染管理部门,配备专职人员,负责医院感染防控工作的组织、协调和监督。

03

各科室设立医院感染管理小组,负责本科室医院感染防控措施的落实。

01

制定医院感染防控制度和操作规程,包括消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等方面。

02

建立医院感染病例监测和报告制度,及时发现和处理医院感染病例。

完善医院感染暴发应急预案和处理流程,提高应急处置能力。

02

对新入职员工、实习生、进修生等进行岗前培训和考核,确保其掌握医院感染防控知识和技能。

定期对医院感染防控工作进行考核评估,及时发现问题并督促整改。

对全体医务人员进行医院感染防控知识的培训和教育,提高防控意识和技能水平。

定期对医院感染防控工作进行监督检查,确保各项措施得到有效落实。

对监督检查中发现的问题进行整改和追踪,确保问题得到彻底解决。

开展医院感染防控工作的持续改进活动,不断提高医院感染防控水平。

重点部门防控措施落实

03

严格区分清洁区、污染区,并设置专用通道和缓冲间。

每日对手术间进行彻底清洁和消毒,包括地面、墙面、手术台等。

严格执行无菌技术操作规范,确保手术器械、敷料等无菌物品的使用安全。

定期对手术室空气、物体表面进行微生物监测,确保消毒效果。

产房与新生儿室应相对独立,布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求。

严格限制人员进出,医护人员进入需更换专用工作服、鞋、帽和口罩。

新生儿使用的物品应一人一用一消毒,避免交叉感染。

加强环境清洁和消毒工作,保持室内空气清新与流通。

ICU应设立独立的空气净化系统,保持室内空气清新。

加强医护人员手卫生管理,严格执行手消毒制度。

严格限制探视人员数量和探视时间,减少不必要的人员流动。

定期对ICU患者进行感染风险评估,并采取针对性防控措施。

血液透析中心应布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求。

严格执行血液透析操作规范,确保透析液和透析用水的安全。

加强医护人员个人防护,避免职业暴露和交叉感染。

定期对血液透析中心进行环境清洁和消毒,保持室内空气清新。

医疗器械与用品消毒管理

04

预处理

使用后的医疗器械应立即进行预处理,去除明显的污物,并防止干燥。

清洗

将医疗器械放入清洗池或清洗机中,使用流动水和清洗剂彻底清洗,去除血渍、组织残留等污染物。

消毒

清洗干净的医疗器械应放入消毒柜或浸泡在消毒液中进行消毒处理,确保杀灭细菌和病毒。

干燥

消毒后的医疗器械应放在干燥通风处彻底晾干,避免二次污染。

采购验收

从正规渠道采购一次性使用无菌医疗器械,并进行严格的验收,确保产品质量。

储存管理

将一次性使用无菌医疗器械存放在干燥、通风、清洁的库房中,避免阳光直射和潮湿。

使用操作

使用前应检查医疗器械的包装是否完好,如有破损或过期应立即更换。使用时遵循无菌操作原则,确保医疗器械的无菌状态。

废弃物处理

使用后的一次性使用无菌医疗器械应按照医疗废弃物处理规定进行处理,防止交叉感

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