脑出血新医学课件.pptVIP

脑出血;概述;脑出血--病因;分类;1;概述;病因与机制;病因与机制;病理

可见出血侧半球肿胀、充血，

血液可流入蛛网膜下腔或脑室系统；

出血灶呈空腔，中心充满血液或血块，

周围脑组织受压，水肿明显，

颅内压升高，甚至形成脑疝。

急性期过后，血块溶解，形成中风囊。;脑叶出血;丘脑出血;壳核出血;小脑出血;临床表现;临床表现;临床表现（1）;临床表现（2）;;临床表现（3）;临床表现（4）;;临床表现（5）;脑叶出血;额叶出血可出现对侧偏瘫、运动性失语或及精神障碍。

顶叶出血常见偏身感觉障碍显著。

颞叶出血者可出现混合性失语及精神症状。

枕叶出血可见对侧偏盲。;临床表现（6）;临床表现（7）;临床表现（8）;诊断要点（1）;诊断要点（2）;;脑血管疾病鉴别;鉴别诊断;;辅助检查;1、脑CT检查;;壳核出血后10天;右侧丘脑出血破入侧脑室;2．MRI检查;;3．脑血管造影;4．腰穿检查;急救处理;内科治疗;特殊治疗;治疗;②控制脑水肿。

脑出血后48小时达高峰，维持3-5日逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝。故应用20%甘露醇、甘油盐水、速尿等脱水降颅压治疗。

⑴高渗脱水剂:注意心肾功能20%甘露醇125-250mm,q6-8h快