神经症及癔症.pptVIP

二、临床表现（二）惊恐障碍（急性焦虑障碍）特点：发作不可预测和突然，反应程度强烈、体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，终止迅速。患者常在无特殊恐惧处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒敏感以及严重的自主神经功能紊乱，伴胸闷、呼吸困难、过度换气等，很少超过1小时。不久又可再发，发作期意识清楚，发作后心有余悸，担心再发，故产生回避行为。第23页，课件共71页，创作于2023年2月三、诊断与鉴别诊断1.诊断：焦虑症为原发，惊恐障碍要求一月发作三次以上，广泛性焦虑要求后期达6月（CCMD-3）第24页，课件共71页，创作于2023年2月三、诊断与鉴别诊断2.鉴别诊断①躯体疾病所致焦虑甲状腺疾病、心脏病、神经系统疾病、脑血管病等易出现焦虑。②药源性焦虑某些药物中毒、长期应用、戒断可致焦虑，如可卡因、致幻剂、阿片类物质、激素、镇静催眠药、抗精神病药。③精神疾病所致焦虑精分伴焦虑先考虑精分症抑郁+焦虑先考虑抑郁症第25页，课件共71页，创作于2023年2月四、治疗（一）心理治疗1、健康教育易接受新信息，特别有助于解释或减轻焦虑程度的信息2、认知治疗常表现对现实不满，人生期望值过高，过高估计负性事件出现的可能性，认知歪曲，是造成疾病迁延的原因，帮助认知重建。3、行为治疗