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2018-2023年预防医学期末复习-内科学（预防医学）考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。

2.

风心病主动脉瓣关闭不全患者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄患者则较少发生这种并发症

3.一56岁男性扩心病患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒

与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是

A、腹胀

B、黄视绿视

C、水肿

D、呼吸困难

E、咳嗽

4.一男性患者，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意识不清，左侧肢体活动障碍，查血压：210/120mmHg

为何要将血压控制至上述水平

A、防止重要脏器灌注不足

B、控制在正常水平为宜

C、防止冠脉痉挛

D、防止降压速度过快引起头晕

E、以上都不是

5.

风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史5年，心室率为70次／min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可给予地高辛口服治疗

6.患者，男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

最有助于明确诊断的检查是

A、胃液分析

B、胃肠钡

C、胃镜

D、结肠镜

E、腹部B超

7.男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。

为明确诊断首先采取的检查是

A、肺功能

B、睡眠呼吸检测

C、胸部CT

D、动脉血气分析

E、冠状动脉CT血管造影术

8.女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～1O／HP

最可能的诊断是

A、尿道综合征

B、急性膀胱炎

C、急性间质性肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、急性肾盂肾炎

9.

治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。

10.

近年发现血液中高密度脂蛋白(HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率有所升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子

11.

1型糖尿病患者，口服降糖药效果好

12.一男性患者，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白++，尿糖+

如诊断已明确，其发病机制可能是

A、肾素活性增高

B、交感神经兴奋

C、脑血管自身调节障碍

D、心房利钠肽减少

E、周围小血管痉挛

13.

糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。

14.

冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显

15.

甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。

16.女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常

患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意

A、定时复查尿培养

B、继续用抗生素治疗

C、长期服用碳酸氢钠

D、每晚服抗生素1次

E、卧床休息至腰痛消失

17.

甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。

18.男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘油无效，心电图示，ⅡⅢaVF导联ST段弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段压低4mm,，偶发室性期前收缩2次

最合适的治疗是

A、心电监护

B、静注吗啡

C、极化液治疗

D、溶栓治疗

E、利多卡因静点

19.女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2

根据其临床表现，心功能为

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、以上都不是

20.

心电图上无正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次／min,节律不规则，据此可诊断为快速性心房颤动

第1卷参考答案

一.参考题库

1.正确答案:错误

2.正确答案:正确

3.正确答案:B

其诊断依据可能是

A、房速伴2：1传导阻滞

B、Q-T间期缩短

C、ST-T鱼钩样下移

D、出现u波

E、P-P间期延长

正确答案:A

与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是

A、腹胀

B、黄视绿视

C、水肿

D、呼吸困难

E、咳嗽

正确答案:B

其诊断依据可能是

A、房速伴2：1传导阻滞

B、Q-T间期缩短

C、ST-T鱼钩样下移

D、出现u波

E、P-P间期延长

正确答案:A

4.正确答案:A

此患者的诊断为

A、高血压病一级

B、高血压病二级

C、高血压病三级

D、高血压脑病

E、高血压危