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医院科室质控员年度工作总结

医院科室质控员年度工作总结范文（精选8篇）

时间乘着年轮循序往前，一段时间的工作已经结束了，回顾这段

时间的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，

是时候抽出时间写写工作总结了。工作总结怎么写才能发挥它最大的

作用呢？以下是小编整理的医院科室质控员年度工作总结范文（精选8

篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院科室质控员年度工作总结1

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室根本

目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣

直接关系到医院的生存和发展。xx年以来科把减少医疗质量缺陷、及

时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。

xx年具体质控工作做到了如下几点：

1、成立科室质量管理组织，设立质控小组。由科主任、护士长、

质控医、护等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理

等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗、护理、教学、病案的质

量实行全面管理。定期每周逐一检查登记和考核上报。负责制定、修

改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。负责制定与修改医疗事故

防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

2、科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导和监

督检查。建立健全科室医疗质量控制小组的质量监督、考核体系。负

责全科质量管理工作。每周定期逐一检查登记和考核上报。加强医疗

质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，

确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”。

3、健全各项规章制度。严格执行以岗位责任制为中心内容的各项

规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理

技术操作规程常规。重点对核心制度的执行进行监督检查。

4、健全感染管理制度和传染病管理，，严格执行消毒隔离制度和

无菌操作规程。

5、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。实行执

业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。新进人员岗

前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、

常规及医疗质量管理等内容的学习。不定期举行全员质量管理教育，

并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度

及技术操作规程的人员进行个别强化教育。医疗质控小组应定期组织

本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、科室医疗质控小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”

强化培训，达到人人参与，人人过关把“三基”、“三严”的作用贯

彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、

肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立完整的医疗质量管理监测体系，责任落实到个人。各级医

疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理分级管理及考核，提出

改进意见及措施。对检查出的问题，及时登记并提出整改意见，真正

做到奖罚分明，明确责任，落实到个人。

医院科室质控员年度工作总结2

质控科成立于xx年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院

医疗质量控制、医疗安全隐患监控。

一、工作职责：

1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对

全院医疗质量进行全程监控；根据医院的总体发展战略，提出年度、

年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准；对年度医疗质量

管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，

负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布

全院质控报告（含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医

疗隐患警示）；第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考

核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发质疑通知

单、整改通知，并随机复查；第三、联合临床医技进行整改：依

据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的

反映，确定重点监控的药品目录。

4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临

床路径管理模式，即医疗质量的全控制；对高风险环节，必须执行一

揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。第二道防线：同时公示

对个案的诊断质量和治疗决策点评、