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方剂学熟地黄课件

目

录

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熟地黄概述

熟地黄功效与主治

熟地黄配伍应用

熟地黄药理作用与现代研究

熟地黄在临床实践中的运用

熟地黄选购、储存与鉴别技巧

熟地黄概述

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01

熟地黄，为玄参科植物地黄的干燥块根，经炮制加工品。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。

根据炮制方法的不同可分为蒸熟地黄、酒熟地黄、姜酒制熟地黄等。

分类

定义

产地

主产于河南、浙江等地。

采收

秋末冬初采挖，除去芦头、须根及泥沙，晒或炕至半干，堆闷2~3天，使其内部变黑，再晒或炕至外黑内黄，质地柔软粘腻，切片，晒干。

性味

甘，微温。

归经

归肝、肾经。

补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。

功效

熟地黄主要用于治疗肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、血虚萎黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、眩晕耳鸣、须发早白等症状。

主治

用量：根据病情和体质情况适量增减。

使用注意与禁忌

使用注意

脾胃虚弱、气滞痰多、腹满便溏者忌服。忌萝卜、葱白、韭白、薤白。忌铜铁器皿。

禁忌

孕妇慎用。不宜与藜芦同用。

现代研究与应用

化学成分

主要含梓醇、地黄素、甘露醇、葡萄糖、生物碱等。还含维生素A类物质及多种氨基酸等。

药理作用

具有增强免疫、促进造血、抗衰老、抗疲劳等作用。此外，还具有降血糖、降血脂等作用。临床上可用于治疗贫血、月经不调等疾病。

熟地黄功效与主治

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02

VS

熟地黄具有显著的补血作用，能够改善血虚症状，如面色苍白、心悸失眠等。同时，它还能滋阴润燥，对于阴虚引起的口渴、咽干、盗汗等症状有良好疗效。

益精填髓

熟地黄能够益精填髓，对于肾精不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白等症状有显著改善作用。

补血滋阴

血虚证

熟地黄是治疗血虚证的常用药，可改善血虚引起的各种症状，如面色苍白、心悸失眠、月经不调等。

阴虚证

对于阴虚引起的口渴、咽干、盗汗等症状，熟地黄也有很好的治疗效果。

肾精不足证

熟地黄能够益精填髓，对于肾精不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白等症状有显著疗效。

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3

由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，主治血虚证，症见面色苍白、心悸失眠、月经不调等。

四物汤

由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成，主治肾阴虚证，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、口燥咽干等。

六味地黄丸

由熟地黄、山药、枸杞、山茱萸、牛膝、菟丝子组成，主治真阴不足证，症见头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄等。

左归丸

熟地黄配伍应用

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03

当归

熟地黄与当归配伍，可增强补血养血的功效，常用于治疗血虚证。

白芍

熟地黄与白芍配伍，可调和肝脾，缓急止痛，常用于治疗肝脾不和、脘腹疼痛等证。

枸杞

熟地黄与枸杞配伍，可滋补肝肾，益精明目，常用于治疗肝肾阴虚、目昏不明等证。

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02

01

熟地黄不宜与萝卜同用，因为萝卜下气，而熟地黄滋补，两者作用相反，会降低熟地黄的疗效。

萝卜

熟地黄与葱白相恶，同用可能会影响熟地黄的滋补作用。

葱白

熟地黄与藜芦相反，同用可能会产生毒副作用。

藜芦

四物汤

01

由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，主治营血虚滞证，症见头晕目眩、心悸失眠、面色无华、妇人月经不调等。其中，熟地黄为君药，滋阴养血。

六味地黄丸

02

由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成，主治肾阴虚证，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等。其中，熟地黄为君药，补肾滋阴。

左归丸

03

由熟地黄、山药、枸杞、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶组成，主治真阴不足证，症见头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄等。其中，熟地黄为君药，滋肾填精。

熟地黄药理作用与现代研究

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04

滋阴补血

熟地黄具有滋阴补血的功效，可以用于治疗血虚引起的各种症状，如面色萎黄、心悸失眠等。其滋阴作用可以改善阴虚症状，如潮热盗汗、口干咽燥等。

补益肝肾

熟地黄归肝、肾经，对肝肾有补益作用。它可以改善肝肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。同时，对于肝肾不足引起的月经不调、遗精早泄等症状也有治疗效果。

免疫调节

熟地黄具有免疫调节作用，可以增强机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。它对于免疫力低下引起的疾病有一定的治疗作用。

现代研究表明，熟地黄中含有多种活性成分，如多糖、黄酮类化合物、环烯醚萜苷等。这些成分具有多种药理作用，如抗氧化、抗炎、抗肿瘤等。

通过动物实验和临床试验，发现熟地黄具有多种药理作用。除了传统的滋阴补血、补益肝肾等作用外，还发现它具有降血糖、降血脂、抗动脉粥样硬化等作用。这些发现为熟地黄的临床应用提供了新的思路和方法。

化学成分研究

药理作用研究

治疗血液系统疾病

熟地黄具有显著的滋