焦虑障碍的基本论述及治疗.docxVIP

焦虑症

焦虑障碍是一组以焦虑症状群为主要临床相的精神障碍的总称。焦虑障碍的特点是过度恐惧和焦虑,以及相关的行为障碍。恐惧是指面临具体不利的或危险的处境时出现的焦虑反应,焦虑是指缺乏相应的客观因素下出现内心极度不安的期待状态,伴有紧张不安和自主神经功能失调症状。根据ICD-11和DSM-5的疾病分类,目前的焦虑障碍包括:广泛性焦虑障碍;2惊恐障碍;3场所恐惧症;社交焦虑障碍;特定恐惧障碍:分离性焦虑障碍:7选择性缄默;其他药物或躯体疾病所致焦虑障碍。广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐惧症、社交焦虑障碍和特

定恐惧障碍是5种常见类型。

一、流行病学

2019年发布的中国精神卫生调查(CHMS)结果显示,焦虑障碍是我国最常见的精神障碍,年患病率为5.0%,终生息病率为7.6%。焦虑障碍可发生于各个年龄,通常起病于儿童期或少年期,到成年期就诊。焦虑障碍有性别差异,女性息者是男性的2倍。随着人口老龄化,老年人的焦虑症状越来越常见,并常与抑郁症状共存。研究发现,焦虑障碍的共病率很高,可以同时共病一种或多种精神障碍。

二、病因与发病机制

(一)遗传

荟萃分析提示广泛性焦虑障碍有明显家族聚集性,遗传度为30%~40%。有研究发现广泛性焦虑障碍可能与D2受体、多巴胺转运体受体、5-HT转运体受体等基因多态性相关。

(二)神经生物学因素

1.神经影像学研究发现广泛性焦虑障碍的青少年杏仁核、前额叶背内