烧伤的康复精品课件.pptxVIP

一、烧伤概论;（一）烧伤原因;三低a.

缺点：创面潮湿，易招铜绿假单孢菌或霉菌感染；

完成有困难者可以提供辅助具。

故宜早期切开焦全层，必要时切开肌筋膜以解除压迫。

对大面积烧伤后创面愈合的患者进行ADL训练。

超声

将硅凝胶膜置于瘢痕上，每日持续12小时以上。

第一个24小时第二个24小时

躯干部限制呼吸运动，引起呼吸困难，或导致肺部并发症；

对重度烧伤患者，补液治疗越早越好。

指康复措施不能间断，直至疤痕稳定，

4、转送前应与接受医疗单位联系，合理安排。

紧急到大医院烧伤科治疗

清创在水疗中和水疗后进行

紧急到大医院烧伤科治疗

伤口处理5.

体位摆放6.

为了减轻寒冷的刺激，如无禁忌，可适当应用镇静剂，如吗啡、度冷丁等

如有湿润烧伤膏，可直接将药膏涂于创面后转送

中度：二度面积10－29％或三度面积不足10％;

（二）病理特点

1、临床过程分期

渗出期

感染期

修复期

康复期;2、渗出期特点;;4、感染期、修复期持续时间长;5、深度烧伤有较长疤痕康复期;二、伤情评估（诊断）;（一）烧伤面积估算

AssessmentofBurnSurfaceArea;儿童面积计算法;轻度：二度面积9％以下

完成有困难者可以提供辅助具。

可限制水肿的形成，维持关节活动度，防止挛缩和畸形。

用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内

高压电触电时，应立即通知变电所，如无法切断电源，应双手戴与高压电等电压绝缘的手套，或用绝缘物品使触电者脱离电源

其意思是年龄趆小头颈部相对面积趆大，下肢则相反

用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内

为了减轻寒冷的刺激，如无禁忌，可适当应用镇静剂，如吗啡、度冷丁等

电烧伤包括电弧烧伤、电流烧伤二种类型

紧急到大医院烧伤科治疗

（1）提倡“早期、全程、综合、持久”烧伤康复原则。

（1）脱离电源:低电压触电，可先用木棒或竹竿等绝缘物挑除导电线。

3）不主张抗菌素局部应用。

弹性

严重烧伤应尽早补液治疗!

用固定自行车、划船器等进行有氧训练

磁疗

躯干部限制呼吸运动，引起呼吸困难，或导致肺部并发症；

经???氧饱和度（SPO2）：应维持在90以上。

处理要点：创面立即用大量清水冲洗;（二）烧伤深度识别

EstimationofDepthofBurn

（三度四分法）;;一度烧伤;浅二度烧伤;深二度烧伤

创面基底红白相间，痛觉迟钝，3－4周愈合，常有疤痕形成;三度烧伤

无水疱，创底蜡白或焦黄甚至炭化，有时可见栓塞的血管，痛觉消失，需经植皮才能愈合;;硫酸三度烧伤，皮革样成痂;优点：对于深II度创面和部分III度偏浅创面，可以最大限度地保护残存的上皮组织，并促进其原位再生愈合；

伤口处理5.

特重1：1

（1）提倡“早期、全程、综合、持久”烧伤康复原则。

指康复措施不能间断，直至疤痕稳定，

中度：二度面积10－29％或三度面积不足10％

5、深度烧伤有较长疤痕康复期

伴有骨折的应给予简单固定

最终导致血容量下降－休克

时间以半小时至一小时为度

特大面积烧伤的保痂治疗。

基础需水量2000ml60~80100同左

脉搏与血压：应维持P120次/分（成人），P140次/分（儿童），BP正常。

对水肿肢体可促进液体回流。

紧急到大医院烧伤科治疗

深度烧伤创面愈合后，一般有3个月至2年不等的瘢痕康复过程。

氢氟酸烧伤：有很强渗透性，与体内钙结合，引起严重低钙血症，同时使血管栓塞，组织坏死，疼痛严重

污染重，特别是铜绿假单孢菌或霉菌感染的创面；

2）、烧伤创面常用药及覆盖材料

磺胺嘧啶银霜（SD-Ag）、磺胺嘧啶银混悬液

银锌霜

湿润烧伤膏

复方桐叶烧伤油

复方虎杖油

烫疮油

紫花烧伤膏

肤疾散（炉银散）

异体皮（桀亚敷料皮、甘油皮、液氮皮）

异种皮（辐照猪皮、戊二醛皮、新鲜皮）

人工皮（海肤康、康尔夫、壳聚糖膜等）

纳米银纱布（愈邦、安信、爱可欣）

活性碳纤维敷料

补液治疗，是防治休克的关键措施。

伴有骨折的应给予简单固定;（四）烧伤诊断（内容）;完整的烧伤诊断;三、紧急处置与治疗;（一）紧急处置;1、灭火;2、逃离险境;3、忌奔跑呼叫;4、冷疗;5、转送注意事项;6、口渴处理;7、创面处理;8、合并症处理;9、化学烧伤现场处理;化学烧伤;三低a.

6．选用抗菌药物，注射破伤风毒素（TAT）。

（1）提倡“早期、全程、综合、持久”烧伤康复原则。

优点：对于深II度创面和部分III度偏浅创面，可以最大限度地保护残存的上皮组织，并促进其