感染科护理质控检查内容ppt.pptx

感染科护理质控检查内容

目录CONTENTS引言感染科护理基础知识护理质量评估与监测感染控制措施执行情况检查患者安全目标达成情况检查药物管理与使用规范性检查总结与建议

01引言

目的和背景提高医疗质量通过对感染科护理工作进行质控检查，可以发现存在的问题和不足，及时进行改进和优化，从而提高医疗质量和患者满意度。降低感染风险感染科是医院内感染的高风险区域，质控检查有助于规范护理操作，减少交叉感染的发生，保障患者和医护人员的安全。推动学科发展质控检查不仅是对现有工作的评估和监督，还可以为感染科护理工作的改进和发展提供方向和建议，推动学科不断进步。

感染控制措施评估医院内感染控制制度的执行情况，包括隔离措施、消毒灭菌、医疗废物处理等。护理操作规范性检查护士在执行各项护理操作时是否遵循规范流程，如手卫生、防护用品使用、无菌技术操作等。护理文书书写检查护理记录、交接班报告等文书的书写是否规范、准确、完整，反映患者病情和护理措施的执行情况。护理服务质量了解患者对护理服务的满意度，收集患者意见和建议，作为改进护理服务质量的参考依据。患者安全管理评估患者在感染科接受治疗期间的安全管理情况，如跌倒、坠床、压疮等预防措施的落实情况。检查范围

02感染科护理基础知识

感染科常见疾病及传播途径主要通过粪-口途径、血液传播、母婴传播等。主要通过呼吸道飞沫传播。主要通过性接触、血液传播、母婴传播等。如流感、麻疹、水痘等，主要通过呼吸道飞沫、直接接触等途径传播。病毒性肝炎结核病艾滋病其他感染性疾病

消毒隔离原则无菌操作原则个人防护原则废弃物处理原则感染科护理原则和操作规格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。进行各项护理操作时，应遵循无菌技术原则，防止污染。护理人员应做好个人防护，避免接触感染源。医疗废弃物应分类收集、处理，避免造成环境污染。

职业暴露风险意识个人防护措施安全注射意识手卫生意识护理人员职业防护与安全意识护理人员应了解职业暴露的风险，如接触感染患者的血液、体液等。进行注射操作时，应遵循安全注射原则，防止针刺伤等意外发生。正确使用防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触感染源。护理人员应养成良好的手卫生习惯，接触患者前后应洗手或使用快速手消毒剂。

03护理质量评估与监测

根据感染科护理工作特点和要求，设定包括患者满意度、护理操作规范、感染控制效果等方面的评估指标。通过定期问卷调查、护理记录审查、实时监测等方式，收集相关数据，确保数据的准确性和完整性。评估指标设定及数据采集方法数据采集方法设定合理的评估指标

对收集到的数据进行统计分析，识别存在的问题和不足之处。数据分析建立有效的反馈机制，将分析结果及时反馈给相关护理人员和管理层，以便采取针对性措施进行改进。反馈机制监测结果分析与反馈机制建立

跟踪验证改进效果对实施改进措施后的效果进行跟踪验证，确保改进措施的有效性和可持续性。不断完善质控体系在持续改进的基础上，不断完善感染科护理质控体系，提高护理质量和患者满意度。针对问题制定改进措施根据监测结果分析，针对存在的问题制定具体的改进措施，如加强培训、优化流程等。持续改进策略制定

04感染控制措施执行情况检查

检查科室是否配备足够数量的洗手池、干手设施、手消毒剂等，并确保其正常运转。手卫生设施完备性观察医护人员是否在执行诊疗、护理等操作前后严格遵循手卫生规范，包括正确的洗手或使用速干手消毒剂。手卫生依从性检查医护人员是否接受过手卫生相关培训，并具备正确的手卫生知识和技能。手卫生培训情况手卫生执行情况

消毒措施执行观察医护人员是否按照规定的消毒流程对诊疗室、病房等环境进行定期消毒，并记录消毒时间、消毒剂种类等信息。消毒设备配置检查科室是否配备符合要求的消毒设备，如紫外线灯、空气消毒机等，并确保其正常运转。隔离措施实施检查科室是否对传染病患者采取严格的隔离措施，如单间隔离、标识明确等，以防止交叉感染。消毒隔离制度落实情况

03无菌技术培训情况检查医护人员是否接受过无菌技术相关培训，并具备正确的无菌技术知识和技能。01无菌物品管理检查无菌物品存放区是否符合要求，如干燥、清洁、标识清晰等，并定期对无菌物品进行质量检查。02无菌技术操作观察医护人员在执行无菌技术操作时是否遵循规范，如穿戴无菌衣帽、口罩、手套等，并确保操作区域的无菌状态。无菌技术操作规范执行情况

05患者安全目标达成情况检查

检查是否对所有患者进行跌倒/坠床风险评估，特别是高风险患者如老年人、行动不便者等。风险评估预防措施实施效果核实是否制定了相应的预防措施，如使用床栏、提供防滑鞋、保持地面干燥等。评估预防措施的执行情况，以及跌倒/坠床事件的发生率是否有降低。030201跌倒/坠床风险评估及预防措施实施效果

确认是否对所有患者进行压疮风险评估，特别是长期卧床、活动受限的患