工伤认定申请书范例.docVIP

工伤认定申请书范例

工伤认定申请书范例

申请人：____________，男。年______月______日出生，汉族。籍贯。住址是公司职工。

被告：公司。地址：___________

法定代表人：任职务

联系电话：_________

请求事项：____________

请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤工伤。

事实及理由：____________

申请人是公司职工，年______月______日被招入公司，担任工作，在__年______月______日上班时间，因为公司发生工作事故，，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院住院治疗，现已治疗了个月，花费医药费元。根