感染性心内膜炎护理查房(1)PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx2024-02-13感染性心内膜炎护理查房

目录患者基本信息与病情回顾感染性心内膜炎知识普及体温监测与护理措施执行心脏功能观察与评估策略部署药物治疗管理注意事项营养支持与饮食调整建议

01患者基本信息与病情回顾

姓名、性别、年龄、职业等基本信息入院时间、主诉、诊断等基本情况过敏史、手术史、家族病史等重要信息患者基本信息介绍

相关检查及诊断结果，如血培养、心脏超声等感染性心内膜炎的类型（急性或亚急性）及病原体发病时间、症状表现及演变过程病史及诊断结果概述

当前治疗方案与效果评估抗生素治疗方案，包括药物名称、剂量、给药途径等手术治疗情况，如瓣膜置换、修复等当前治疗效果评估，如症状改善、炎症指标变化等

密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；做好药物管理，确保抗生素治疗的有效性；加强心理护理，缓解患者焦虑情绪等感染性心内膜炎病情复杂多变，护理难度大；患者可能伴有多种并发症，需要全面细致的护理；患者心理压力大，需要更多的心理支持和关怀等护理重点及难点分析护理难点护理重点

02感染性心内膜炎知识普及

感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。定义根据病程、有无全身中毒症状和其他临床表现，可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。分类感染性心内膜炎定义及分类

发病原因主要由细菌感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌等。此外，真菌、立克次体和衣原体等也可引起该病。危险因素包括心脏瓣膜病、先天性心脏病、静脉药瘾者、免疫抑制状态、人工瓣膜置换术后等。发病原因及危险因素探讨

临床表现发热、心脏杂音、周围体征（瘀点、指和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等）、动脉栓塞、感染性非特异性症状（脾大、贫血等）。诊断依据根据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等结果进行综合分析。其中，血培养阳性是诊断感染性心内膜炎的重要依据。临床表现与诊断依据介绍

包括抗生素治疗、手术治疗和支持治疗等。抗生素治疗是首选方法，需根据致病菌的种类和药物敏感试验结果选用合适的抗生素。手术治疗适用于抗生素治疗无效、严重心脏并发症或人工瓣膜置换术后感染等情况。治疗方案感染性心内膜炎的预后与多种因素有关，包括患者的年龄、基础心脏病变、致病菌的种类、治疗是否及时等。一般来说，早期发现、及时治疗的患者预后较好。但是，如果治疗不及时或病情严重，可能会出现心力衰竭、肾衰竭、脑栓塞等严重并发症，甚至危及生命。预后评估治疗方案及预后评估

03体温监测与护理措施执行

123如电子体温计、水银体温计等，确保准确测量患者体温。选择合适的体温监测工具根据患者病情和医嘱要求，设定合适的监测时间和频率，如每4小时测量一次体温。监测时间与频率确保测量前体温计已消毒，测量时患者处于安静状态，测量部位干燥、无汗，以保证测量结果的准确性。操作规范体温监测方法选择和操作规范

采用冰袋、冰帽、温水擦浴等方法，利用传导、蒸发等物理原理降低患者体温。物理降温药物降温补充水分和电解质根据医嘱给予患者适当的退热药物，如非甾体类抗炎药等，注意观察药物疗效和不良反应。高热时患者容易出汗导致水分和电解质丢失，应及时补充，维持水电解质平衡。030201高热时降温措施实施

适当提高病房温度，使患者感到温暖舒适。提高室温给患者加盖厚被或使用电热毯等保暖设备，注意避免烫伤和电击风险。增加盖被在患者病情允许的情况下，鼓励患者进行适当的活动以促进血液循环和产热。鼓励患者活动寒战时保暖措施执行

感染控制不佳药物反应病情变化其他因素体温异常波动原因分析及处理分析感染源和感染途径，调整抗生素治疗方案，加强感染控制措施。患者病情恶化或出现并发症时可能导致体温异常波动，应及时报告医生并采取相应治疗措施。某些药物可能导致体温异常波动，如抗生素、激素等，应密切观察药物使用情况并及时调整。如环境温度、测量方法等因素也可能影响体温测量结果，应注意排除干扰因素并确保测量准确性。

04心脏功能观察与评估策略部署

心脏功能观察指标设定观察并记录患者心率变化，注意心律是否整齐。定期测量血压，注意收缩压和舒张压的变化趋势。听诊心音，注意有无杂音、额外心音等异常表现。评估心脏射血分数、心输出量等指标，了解心脏泵血功能状况。心率与心律血压心音心脏泵血功能

心率与心律ST-T改变心律失常电解质平衡心电图监测结果解过心电图监测，了解患者实时心率和心律情况。观察心电图ST段和T波的变化，判断有无心肌缺血、损伤等表现。识别各种心律失常类型，如房颤、室早、室速等，及时采取处理措施。关注血钾、血钙等电解质水平对心电图的影响，维持电解质平衡。

通过动脉置管、中心静脉置管等手段，实时监测动脉压、中心静脉压等指标。有创血流动力学监测无创血流动力学监