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合同编号：_______

施工现场未进行安全巡查罚款单

甲方（建设单位）：_______

乙方（施工单位）：_______

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就施工现场未进行安全巡查罚款事宜，达成如下协议：

一、施工现场安全巡查规定

1.1乙方应按照国家及地方有关安全生产的法律、法规、标准和规范的要求，对施工现场进行安全巡查。

1.2乙方应定期对施工现场进行安全巡查，并做好巡查记录。巡查记录应包括巡查时间、巡查人员、巡查内容、发现的问题及整改措施等内容。

1.3乙方应确保施工现场的安全设施、设备、防护用品等符合国家安全标准，且处于良好状态。

二、罚款事项

2.1若乙方未按照本合同约定进行安全巡查，或未做好巡查记录，甲方有权要求乙方支付罚款。

2.2罚款的金额为每次未进行安全巡查的金额为人民币_______元（大写：_______元整）。

2.3乙方应在收到甲方的罚款通知后_______日内支付罚款。

三、其他约定

3.1本合同自双方签字盖章之日起生效，至_______年_______月_______日终止。

3.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

3.3本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（盖章）：_______乙方（盖章）：_______

甲方代表（签名）：___