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烧伤患者康复护理

烧伤后功能恢复的重要性：

1.烧伤患者创面愈合后常遗留不同程度的色素沉着,严重烧伤患者由于疼痛

的刺激,病人的肢体常处于一定屈曲位而不愿伸展,时间过久,创面愈合后,常发生

疤痕挛缩、肌肉萎缩、关节僵直等,严重影响运动功能、生活自理能力,使患者在

心理、生理上受到不同程度的损害。

2.烧伤后容貌、功能恢复的程度,反映了护理质量的优劣。护理人员应了解和

掌握各个烧伤部位功能恢复的有关知识及护理常规。

烧伤后功能恢复的目的：

最大程度的恢复烧伤患者伤后容貌,

最大限度避免或减轻疤痕挛缩、肌肉萎缩,恢复烧伤部位功能,

减轻患者心理、生理上伤害,良好的回归社会,

减轻病人后期整形的痛苦

促进功能恢复的方法及其应用

烧伤后疤痕孪缩和增生,导致严重的功能畸形和障碍,常需试行整形手术来修复。

为减轻病人后期整形的痛苦,必须注意早期坚持将患者固定在正确的功能位。应

用各种夹板和尽早应用弹性压力套疗法,预防和减轻疤痕孪缩。

1.温水浴疗法

作用特点

通过温水浸泡促进疤痕组织软化,增强皮肤弹性,加速血液循环、水肿吸收。

方法

用1:2000~3000的新洁尔灭溶液或温开水置于消毒或清洁盆内,温度38~40℃,

将疤痕部分浸泡于水中约30～60分钟,每日1～3次。

2、体疗

经温水浸泡后,根据关节活动范围进行主动和被动活动,如捏、握、挟、屈、

伸、旋转等动作。

〔1大关节活动法

如对腘凹、踝、肘、腕、掌关节进行按摩,主要目的是松动肌肉,尔后进行伸屈、

旋转等动作。

〔2指关节牵拉活血法

各指关节均有特殊的活动功能,手可进行捏、抓、挟、握的动作,治疗时以主

动动作为主,重点进行掌指关节的被动活动。

〔3肌肉粘连松解法

此种方法多用于大关节活动部,操作时必须用轻按摩法,这是因为早期的

疤痕很娇嫩,很容易碰破和出现水泡。按摩时必须勤换部,动作轻柔。治疗时可

涂混合油〔液体石蜡与凡士林共同加热、放凉润滑皮肤,避免在治疗中因皮肤干

燥引起水泡和裂口。

3、压力疗法

烧伤创面经植皮基本痊愈时,周围皮肤红而柔软、微热,此时疤痕迅速增生。

此时应根据创面的愈合及疤痕形成的程度,使用各种弹力套或持续使用弹力绷带,

对疤痕加以压迫作用,以预防或减轻疤痕继续增生孪缩。弹性压力套有助于创面

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愈合,加速疤痕成熟,形成柔软而有伸缩性的成熟性疤痕,并可减轻由于疤痕增生

所引起的痒痛。对已经有疤痕组织增生的病员,应用弹性压力套后,可以减轻疤痕

痒痛,同时也可以防止在日常生活中碰伤疤痕。

弹性压力套

弹性压力套是用尼龙弹力纤维织成,并按患者高矮、胖廋尺寸裁剪缝合成不

同型号〔型号一般分大、中、小三种。压力套必须连续穿戴半年至一年,甚至更

长时间。临床常用的弹性压力套有弹性压力手套〔分有指、五指两种、上肢套、

下肢套、护脚、面罩、颈托、弹力背心、弹力短裤。

弹性绷带

上肢或下肢烧伤创面愈合后,可使用弹性绷带缠绕肢体,起到压迫作用,预防疤痕

挛缩,增生。

使用弹性绷带从肢体远端向近心段螺旋形缠绕肢体,松紧以不影响血液循环为

宜。

使用弹性压力套的注意事项

①弹性压力套的大小和松紧要合适。

②弹性压力套要连续穿戴一年或更长时间,直到疤痕完全稳定为止〔即解除压力

后疤痕不再凸出,充血,坚硬,间断使用会降低压力治疗的效果,达不到预防或减轻

疤痕增生的目的。

保持弹性,弹性压力套使用时间长后,弹性会减小,应及时更换。

肢体功能锻炼及护理

1、肢体的功能位

手的功能位：

腕关节背屈30度,掌指关节屈曲135度,远侧指间关节屈曲165～170度,拇

指处于对掌位。手部受伤后,应尽量固定于这一位置,因这一位置即使伤手关节

强直,仍然有部分功能,能满足日常生活需要。包扎时掌心置敷料,指间用敷料分

开。必要时用石膏固定,并注意抬高,以利于末梢血液循环。

上肢的功能位：肘关节微屈,但应保持伸直位。肩关节外展,固定于90度,向前

10度,上肢稍抬高。

下肢〔包括足的功能位：

仰卧时膝关节应保持微屈伸直位,踝关节成直角,防止足下垂。睡翻身床仰卧

时足底可