昏迷病人的救护与处理.pptVIP

三、症状剧烈头痛：常见于脑出血、颅内感染、颅内高压，尤其是蛛网膜下腔出血。低热：多见于颅内感染、低血糖、酒精中毒等。高热：考虑全身感染或颅内感染，甲亢危象，药物中毒，丘脑出血。精神症状：脑炎和颞叶癫痫可能性大。第22页，课件共45页，创作于2023年2月四、现场检查重点观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温的变化和气道通畅的情况。注意有无头部外伤；有无皮肤、黏膜异常（CO中毒皮肤呈樱桃红色；皮肤潮红见于感染性疾病及酒精中毒）；呼出气体的气味如何（烂苹果味见于糖尿病酮症，氨味可能是肝昏迷；大蒜味可能是有机磷农药中毒）第23页，课件共45页，创作于2023年2月五、现场救护原则1、保持气道通畅：⑴呕吐将病人头部偏向一侧，以避免呕吐物误吸。要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺（2）注意是否存在舌后坠影响呼吸。（3）病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。2、注意给病人保暖，防止受凉。3、密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。4、对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。5、给氧6、拨打急救电话求救。第24页，课件共45页，创作于2023年2月第25页，课件共45页，创作于2023年2月晕厥第26页，课件共45页，创作于2023年2月一、概念晕厥，俗称昏厥，晕倒。主要是因一过性大脑缺血而致的瞬间知觉丧失。发生往往与体位突然改变有关。“来的快，去的快”，数秒后或调整姿势后可恢复。第27页，课件共45页，创作于2023年2月二、原因体位性晕厥是最常见的。如从平卧突然坐起；蹲位突然站起；或者在阳光下站立时间过久。有些男性青年，在清晨起床排尿时也可发生晕厥，俗称“排尿性晕厥”。第28页，课件共45页，创作于2023年2月三、症状一般无特殊症状可自觉头晕、恶心，很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。同时伴面色苍白，脉搏细弱，血压下降。上述症状持续时间很短。排尿性晕厥如跌倒，可造成头部外伤。第29页，课件共45页，创作于2023年2月四、现场救护迅速病人平卧，头部可略放低或将双下肢抬高。保持室内空气清新，保持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。针刺或用手掐患者的人中、合谷、内关等穴位，促进苏醒。吸氧，监测呼吸、循环体征。必要时拨打急救电话。第30页，课件共45页，创作于2023年2月２、保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。１、迅速让病人平卧，头部可略放低。３、有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。４、如经上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。第31页，课件共45页，创作于2023年2月脑血管意外第32页，课件共45页，创作于2023年2月第1页，课件共45页，创作于2023年2月常见急症是指日常生活中常见到、而且发病较急的一类疾病。这类疾病如未及时处理，往往导致严重后果。第2页，课件共45页，创作于2023年2月休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。一、休克的定义有效循环血量↓细胞代谢障碍组织灌注不足器官功能受损休克——综合征第3页，课件共45页，创作于2023年2月二、休克的常见病因有效循环血量锐减是休克的主要原因，如严重的出血、感染、外伤、过敏、精神刺激、特别是重症心血管疾病，不包括急性心肌梗死、心肌炎、重症心衰、肺动脉栓塞等。第4页，课件共45页，创作于2023年2月三、分类低血容量性休克心源性休克过敏性休克感染中毒性休克神经源性休克第5页，课件共45页，创作于2023年2月四、休克的判断首先询问病史：⑴是否存在外伤、大出血、严重心律失常等病变；⑵询问既往病史；⑶询问伴随症状：是否伴有发热、咳嗽、胸痛、严重呕吐、腹泻、头痛、抽搐、呕血、黑便等。如为危重病人，应先抢救再询问病史。其次要观察临床表现：神志状态、血压、脉搏、呼吸、皮肤、甲床、周围静脉、尿量第6页，课件共45页，创作于2023年2月五、症状早期中期晚期神志清楚、紧张、烦躁清楚、表情淡漠、反应迟钝不清、昏迷脉搏、呼吸加快P细速、R加快R急促或潮式呼吸，P摸不清血压、脉压收缩压低或正常舒张压升高、脉压小进行性下降进一步下降或测不到皮肤黏膜面色苍白、口唇指甲略青紫发绀、发花广泛出血尿量减少进一步减少进一步减少分期症状第7页，课件共45页，创作于2023年2月六、现场救护原则1、病人应取中凹位或平卧位，下肢略抬高15-20°。如有呼吸困难者，可将头部和躯干略抬高，