熊去氧胆酸UDCA是治疗原发性胆汁肝硬化唯一用药.docxVIP

熊去氧胆酸（UDCA）是治疗原发性胆汁肝硬化关键用药

（病例教训）

病例介绍1：女性，48岁，体重48公斤，发现肝功能异常2年而于2007年至我院就诊，就诊时ALT198u/L、AST125u/L、TBil28umol/L，AKP358u/L、GGT288u/L，白蛋白38g/L，球蛋白40g/L，AMA阳性，AMA阳性，ANA1：320阳性，诊断为原发性胆汁性肝硬化（PBC），

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给予熊去氧胆酸（优思弗、UDCA）0.25tid口服和护肝宁4片tid口服。经治疗半年后ALT、AST转正常，TBil18umol/L，AKP、GGT和白球蛋白比例接近正常，继续用原药治疗，三个月后患者听别人说慢性病用中药治疗较好而停用原药治疗，单纯口服中药汤药治疗。半年后患者出现脸色发黄，ALT121u/L、AST178u/L，TBil68umol/L，AKP412u/L，GGT345u/L，白球蛋白倒置，B超提示肝硬化腹水、脾脏肿大，患者再次来本院诊治，继用原药治疗后，腹水消退，一年后肝功能逐步好转，但AKP、GGT仍异常，白球蛋白比例仍倒置，但B超和CT仍诊断肝硬化、脾脏肿大。目前仍感到疲乏无力，面色黝黑，胃纳较差。

病例介绍2：男性，43岁，体重56公斤，发现肝功能异常1年而于2004年至我