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住在富人区的她

2023年黔东南州中医院护士招聘考试历年高频考点试题含答案解析

题型

1

2

3

4

5

总分

得分

一.单项选择题(共100题)

1.患者，男性，76岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多，头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：白细胞18.6×10/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO10.8kPa(80mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。

A.气管切开

B.经口气管插管

C.气管插管+人工气道

D.人工气道

E.体外心脏按压

答案：C

本题解析：

1.休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳性或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。临床表现：①呼吸系统症状，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状；②体检发现：有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征；③X线胸片示肺部有炎性浸润阴影。该患者突发寒战高热，结合血象、胸片的表现，伴外周循环衰竭体征，因此诊断首先考虑休克型肺炎，故选C。解题关键：休克型肺炎是由细菌性肺炎时的毒血症引起，以微循环障碍为主要表现。2.患者出现低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等休克的表现，首先应进行抗休克治疗。扩容是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一条则保证各种药物按时输入。低分子右旋糖酐不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。故选B。解题关键：休克型肺炎应用低分子右旋糖酐即可维持有效血容量，又可减低血液黏稠度，防止DIC的发生。

2.面部“危险三角区”的危险性在于（）。

A.易引起眼球后感染

B.易引起颅内海绵状静脉窦炎

C.易形成败血症

D.易形成痈

E.易扩散为急性蜂窝织炎

答案：B

本题解析：

面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内海绵状静脉窦炎。

3.患者女．37岁。私企主管，因胆囊炎住院。护理员查房时患者自述：一夜失眠，头痛，胃部不适。经查体测血压130/90mmHg．脉搏110次／分，呼吸22次／分，责任护士通过与其交谈得知该患者自患病后，感到耽误了工作而心烦，坐立不安，易激怒。根据上述资料，护士诊断该患者存在的最大心理问题为

A.恐惧

B.焦虑

C.悲哀

D.渴望

E.孤独

答案：B

本题解析：

恐惧是指个体面临危险时的情感体验。焦虑乃是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。引起病人焦虑的因素很多。该病人是因胆囊炎住院感到耽误了工作而心烦、坐立不安、易激怒等焦虑症状，并未出现恐惧疾病、悲哀和孤独等心理问题，故正确答案为B。解题关键：能够识别不同的心理问题。

4.患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10／L，Hb100g／L，尿常规(-)，大便隐血(+++)。

A.告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食习惯

B.粪潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食

C.告知病人应禁食24h

D.观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化

E.指导患者进行食温凉、清淡流质

答案：C

本题解析：

暂无解析

5.患儿女，7个月。腹泻3天，大便每日10余次，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日，口干，尿量明显减少。护理体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性稍差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时眼泪明显减少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度高渗性脱水

E.重度等渗性脱水

答案：B

本题解析：

暂无解析

6.具有胃黏膜保护作用的药物是

A.硫酸铝

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.奥美拉唑

E.多潘立酮

答案：C