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- 2024-03-09 发布于中国
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共享题干题
患者,男性,35岁,反复上腹部疼(江南博哥)痛6年,多于每年秋季发生,
疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突
下压痛,HB105g/L,粪便隐血(+++)。
[不定项选择题]1.该患首先应考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂
F.急性胰腺炎
参考答案:A
参考解析:中年男性,反复上腹部疼痛,有季节性,餐前痛,体检发现剑突下
压痛,HB105g/L,粪便隐血(+++),考虑消化道十二指肠溃疡可能性大,;急性
胃黏膜损害无长期腹痛史;食管贲门黏膜撕裂综合征大量呕血;胃癌多见于老
年人,急性胰腺炎中上腹剧痛。故本题答案为A
患者,男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于
餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,
HB105g/L,粪便隐血(+++)。
[不定项选择题]2.应首先采取哪项治疗
A.紧急输血
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制静脉滴注
D.生长抑素静脉滴注
E.血管加压素静脉滴注
F.生长抑素微量泵入
参考答案:C
参考解析:患者HB105g/L,粪便隐血(+++),出血量较少不需止血药物,首要进
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