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Braden评分表细化解读

项目1分2分3分4分感觉完全受限非常受限轻微受限无损害潮湿持续潮湿经常潮湿偶尔潮湿很少潮湿活动能力卧床坐位偶尔行走经常行走移动能力完全不自主非常受限轻微受限不受限营养评分非常缺乏可能缺乏充足营养丰富摩擦力/剪切力有问题潜在问题无明显问题——Braden评分表总分：23分危险程度：轻度危险：15-18分中度危险：13-14分高度危险：10-12分极高度危险：小于等于9分

由于知觉减退或服用镇静剂而对疼痛刺激无反应或大部分接触床的表面只有很小感觉疼痛的能力完全受限仅仅对疼痛有反应，除了呻吟或烦躁不安外不能表达不适，或者身体的1/2由于感觉障碍而限制了感觉疼痛或不适的能力非常受限对言语指挥有反应，但不是总能表达不适或需要翻身或者1～2个肢体有些感觉障碍从而感觉疼痛或不适的能力受限轻微受限对指令性语言有反应，无感觉受损无损害1分2分3分4分感觉：对压力导致不适感觉的能力

皮肤持续暴露在汗液或尿液等制造的潮湿中，每次翻身或移动时都能发现潮湿持续潮湿皮肤经常但不是始终潮湿，至少每次移动时必须换床单经常潮湿皮肤偶尔潮湿，每天需额外更换1次床单偶尔潮湿皮肤一般是干爽的，只需常规更换床单很少潮湿1分2分3分4分湿度皮肤潮湿的程度

限制卧床卧床行走能力严重受限或不存在，不能负荷自身重量和（或）必须依