医院感染的预防和控制.pptVIP

常用化学消毒剂第22页，课件共46页，创作于2023年2月（一）医院用品的危险性分类按污染后可造成的危害程度和人体接触部位的不同分类。1、高度危险性物品指穿过皮肤、黏膜二进入无菌的组织或器官内部的器械或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、注射器、血液和血液制品、脏器移植物等。应采用灭菌的方法处理医院的清洁、消毒、灭菌工作

第23页，课件共46页，创作于2023年2月2、中度危险性物品指仅和皮肤黏膜接触，不进入无菌组织内，如体温表、血压计的袖带、压舌板、消化道内镜、便器。应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法3、低度危险性物品指不进入人体组织、不接触黏膜，仅直接或间接与健康无损的皮肤接触，如果没有足够量的病原微生物污染，一般是无危害的。如口罩、衣被、毛巾等。针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法第24页，课件共46页，创作于2023年2月（二）医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则

1、消毒灭菌处理首选物理方法2、根据医疗用品临床应用危险性选择消毒灭菌的方法3、根据污染微生物的种类和数量选择消毒灭菌的方法4、根据消毒物品的性质选择消毒方法5、严格遵守消毒程序第25页，课件共46页，创作于2023年2月手卫生的概念手卫生是所有手部清洁行为的总称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒指用消毒剂（主要指速干手消毒剂）揉搓手，减少手部暂居菌的过程。外科手消毒指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。第26页，课件共46页，创作于2023年2月1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时2、接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前5、接触患者周围环境及物品后6、处理药物或配餐前哪些情况下应洗手或卫生手消毒第27页，课件共46页，创作于2023年2月内外夹弓大立腕掌心相对揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓指交叉，掌心相对揉搓弯曲手指关节在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓第28页，课件共46页，创作于2023年2月*最重要的：保证搓手的时间不少于15秒handwashinghandantisepsis1to1.5min速干手消毒液15to20秒第29页，课件共46页，创作于2023年2月注意事项手无可见污物时用速干手消毒液手上有可见的污垢、被血液或其它体液污染以及上卫生间后应洗手戒指、长指甲和人工指甲会影响手卫生的效果不能戴着手套使用速干手消毒液第30页，课件共46页，创作于2023年2月*严格执行手卫生制度能降低30%的医院感染第31页，课件共46页，创作于2023年2月一、无菌技术的概念无菌技术（aseptictechnique）是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品和无菌区域被污染的操作技术。无菌物品经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。无菌区经过灭菌处理且未被污染的区域。非无菌区未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。第32页，课件共46页，创作于2023年2月二、无菌技术操作目的和原则原则（一）操作环境符合要求（二）工作人员仪表符合规范（三）物品放置管理有序（四）操作过程中体现无菌观念目的：保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。第33页，课件共46页，创作于2023年2月关于医院感染的预防和控制第1页，课件共46页，创作于2023年2月*感染控制的概念与分类医院感染（nosocomialinfection）又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期第2页，课件共46页，创作于2023年2月*感染控制的概念与分类医院感染的分类1、外源性感染也称交叉感染，是指来自于患者体外的病原体，通过直接或间接感染途径，传播给患者而引起的感染。2、内源性感染也称自身感染，是指患者遭受其自身固有菌群的侵袭而发生的感染。第3页，课件共46页，创作于2023年2月*感染控制形成的基本条件感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及