桩核冠修复浅析.pptxVIP

桩核冠修复浅析汇报人：AA2024-01-21

目录contents桩核冠修复基本概念与原理桩核冠修复材料选择与准备桩核制作技术要点与难点解析冠部结构设计与实现方法探讨生物力学原理在桩核冠修复中应用临床效果评价及并发症处理策略

CHAPTER01桩核冠修复基本概念与原理

桩核冠修复是一种牙齿修复方法，通过在残根或残冠上制作桩核，再在其上制作冠修复体，以恢复牙齿的形态和功能。定义桩核冠修复能够增强牙齿的抗力形和固位形，提高牙齿的咀嚼效率，改善患者的口腔健康和生活质量。作用定义及作用

适用于牙冠大部分缺损、残根或残冠长度足够、牙周组织健康且牙根无松动或吸收等情况。对于牙根过短、牙周组织不健康、牙根有吸收或松动等情况，不宜采用桩核冠修复。适应症与禁忌症禁忌症适应症

1.根管预备对患牙进行根管治疗，确保根管内无感染。原理桩核冠修复的原理是通过桩核与根管壁之间的摩擦力和粘接力，将修复体固定在牙齿上，同时利用冠修复体的形态和功能，恢复牙齿的咀嚼功能。2.桩核制作根据患牙的形态和缺损情况，选择合适的桩核材料（如金属、陶瓷等），制作桩核。原理及操作步骤

3.桩核粘固4.冠修复体制作5.试戴与调整6.粘固与抛光原理及操作步骤将制作好的桩核粘固在患牙上，确保桩核与根管壁之间紧密贴合。试戴冠修复体，检查其固位力、边缘密合度等，并进行必要的调整。在桩核上制作冠修复体，恢复牙齿的形态和功能。将调整好的冠修复体粘固在患牙上，并进行抛光处理，使其表面光滑、舒适。

CHAPTER02桩核冠修复材料选择与准备

强度高，耐腐蚀，但美观性较差，可能导致过敏。金属桩核陶瓷桩核纤维桩核美观性好，生物相容性高，但强度相对较低，易碎裂。强度高，美观性好，生物相容性高，但价格较贵。030201常用材料类型及特点

材料选择依据与建议根据牙齿缺损情况选择对于严重缺损的牙齿，建议选择金属或纤维桩核以增强固位力；对于轻度缺损的牙齿，可以选择陶瓷桩核以追求更好的美观效果。考虑患者口腔条件对于有过敏史的患者，应避免使用金属桩核；对于咬合力较大的患者，应选择强度高、耐磨性好的材料。综合考虑性价比在满足修复要求的前提下，尽量选择性价比高的材料，以减轻患者的经济负担。

去除龋坏、薄弱的牙体组织，保留健康的牙体组织，为桩核的固位提供良好的条件。牙体预备确保根管的通畅和足够的长度，以便桩核的插入和固位。同时要注意根管的形态和走向，避免侧穿或底穿。根管预备对于有牙周病的患者，在修复前应先进行牙周治疗，确保牙周组织的健康。同时要注意保持口腔清洁，减少感染的风险。牙周预备选择合适的托盘和印模材料，制取准确的印模。根据印模制作桩核和冠部结构，确保修复体的精确度和舒适度。取模与制作预备工作注意事项

CHAPTER03桩核制作技术要点与难点解析

了解牙齿缺损的部位、范围及程度，为后续设计提供依据。牙齿缺损情况评估检查牙周组织有无炎症、萎缩等病变，确保治疗安全。牙周组织健康状况评估分析患者的咬合关系，确定修复体的咬合设计。咬合关系分析根据评估结果，制定个性化的桩核冠修复设计方案。设计思路确定制作前评估和设计思路

桩的制备核的制作冠的制作粘接技术关键技术环节掌择合适的桩材料，按照设计要求精确制备桩的形态和尺寸。采用合适的核材料，制作出与牙齿缺损部位相匹配的核。根据咬合关系和美观要求，制作出符合患者需求的冠。采用合适的粘接剂，将桩、核、冠牢固地粘接在一起，确保修复体的稳定性和耐久性。

重新评估桩的固位力，加强桩的固位措施，如增加桩的长度或直径。桩松动或脱落核破裂或折断冠边缘不密合咬合不适分析原因，可能是核材料强度不足或制备不当，重新选择合适的核材料并精确制备。调整冠的边缘形态，确保与牙齿紧密贴合，减少菌斑滞留和继发龋的发生。调整冠的咬合面形态，恢复正常的咬合关系，提高患者的舒适度。常见问题解决方案

CHAPTER04冠部结构设计与实现方法探讨

尽可能保留健康的牙体组织，减少磨除量，以维护牙齿的长期稳定性和咀嚼功能。保留牙体组织根据牙齿的形态、位置和咬合关系，设计合理的冠部形态，恢复牙齿的正常功能和美观。恢复牙齿形态冠部结构应具有良好的固位和稳定性，能够抵抗咀嚼力和侧向力的影响，防止修复体脱落或损坏。保证固位和稳定冠部结构设计原则和要求

纤维桩树脂核冠修复采用纤维桩和树脂核进行修复，具有美观性好、生物相容性高等优点，适用于前牙修复。CAD/CAM技术利用计算机辅助设计和制造技术，可以精确设计并制作出个性化的桩核冠修复体，具有高精度、高效率等优点。传统桩核冠修复采用铸造金属桩核和烤瓷冠修复，具有强度高、耐磨性好等优点，但美观性较差，适用于后牙修复。实现方法比较和选择依据

形态协调修复体的形态应与天然牙的形态相协调，符合牙齿的正常解剖形态和生理功能。边缘适合性修复体的边缘应适合牙