江苏省“百万少年争当四好少年展评.docVIP

江苏省“百万少年争当‘四好少年’展评

活动”推荐表

2013年月日

姓名

性别

民族

出生年月

一

吋

照

片

（必须贴）

队内

职务

□大队干部□中队干部

□小队长□少先队员

所在学校

中队

申报理由

（50字以内）

“我的进步我来讲”——讲述成长故事

请对照“四好少年”要求，写下你努力成长进步的生动故事和主要事迹，并与同伴、家长、亲友、老师等交流分享你的真实感受和显著收获。

??????????????????“我的同伴我来夸”——评议“四好少年”

请你在交流展示基础上，接受大家评议推选，鼓励老师（少先队辅导员）、家长和社会积极参与。你至少要赢得十个人的支持，可以是少先队员、老师（辅导员）、家长、社区干部、亲友、邻居等认识你的人，请他们为你写下推荐理由并签名（其中同伴推荐不得少于三分之二。如非本校或本中队少先队员，请注明所在学校、中队；非少先队员推荐的请注明工作单位和具体身份）。

所在学校大队部的意见

（盖章）

年月日

县

少

工

委

意

见

（盖章）

年月日

市

少

工

委

意

见

（盖章）

年月日

省

少

工

委

意

见

（盖章）

年月日

（此表上报1份，可复制，请用黑色钢笔或水笔填写，盖章有效）