机动车违章逆行复议申请书.docxVIP

合同编号：_______

甲方（申请人）：_______

身份证号：_______

联系电话：_______

乙方（被申请人）：_______

单位名称：_______

地址：_______

法定代表人：_______

联系电话：_______

根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方因违章逆行一事向乙方提出复议申请，达成如下协议：

一、甲方基本信息

1.1甲方为具备完全民事行为能力的自然人，自愿提出本复议申请。

1.2甲方保证所提供的信息真实、准确、完整，并承担因提供虚假信息导致的法律责任。

二、乙方基本信息

2.1乙方为具有行政执法职权的行政机关，负责处理甲方提出的复议申请。

2.2乙方应依法履行复议职责，保障甲方的合法权益。

三、复议事项

3.1甲方因在_______（时间）在_______（地点）违章逆行，被乙方处以_______（罚款金额）元罚款。

3.2甲方认为本次违章行为存在特殊情况，要求乙方予以复议。

四、复议申请

4.1甲方应在收到本合同之日起_______日内向乙方提交复议申请及相关证据材料。

4.2乙方收到复议申请后，应在_______日内进行审查，并将审查结果通知甲方。

五、复议决定

5.1乙方应根据审查结果，依法作出复议决定，并在决定作出之日起_______日内通知甲方。

5.2甲方对复议决定不服的，可以依法向人民法院提起诉讼。

六、违约责任

6.1双方应严格履行本合同约定的各项义务，如一方违约，应承担违约责任。

6.2甲方未按照约定时间提交复议申请的，视为放弃复议权利。

七、争议解决

7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

7.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他约定

8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

8.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（申请人）：_______乙方（被申请人）：_______

签订日期：_______年_______月_______日签订日期：_______年_______月_______日

合同编号：_______

甲方（申请人）：_______

身份证号：_______

乙方（被申请人）：_______

单位名称：_______

地址：_______

法定代表人：_______

一、目录

1.引言

2.甲方基本信息

3.乙方基本信息

4.复议事项

5.复议申请

6.复议决定

7.违约责任

8.争议解决

9.其他约定

10.附件

二、正文

1.引言

根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方因违章逆行一事向乙方提出复议申请，达成如下协议：

2.甲方基本信息

2.1甲方为具备完全民事行为能力的自然人，自愿提出本复议申请。

2.2甲方保证所提供的信息真实、准确、完整，并承担因提供虚假信息导致的法律责任。

3.乙方基本信息

3.1乙方为具有行政执法职权的行政机关，负责处理甲方提出的复议申请。

3.2乙方应依法履行复议职责，保障甲方的合法权益。

4.复议事项

4.1甲方因在_______（时间）在_______（地点）违章逆行，被乙方处以_______（罚款金额）元罚款。

4.2甲方认为本次违章行为存在特殊情况，要求乙方予以复议。

5.复议申请

5.1甲方应在收到本合同之日起_______日内向乙方提交复议申请及相关证据材料。

5.2乙方收到复议申请后，应在_______日内进行审查，并将审查结果通知甲方。

6.复议决定

6.1乙方应根据审查结果，依法作出复议决定，并在决定作出之日起_______日内通知甲方。

6.2甲方对复议决定不服的，可以依法向人民法院提起诉讼。

7.违约责任

7.1双方应严格履行本合同约定的各项义务，如一方违约，应承担违约责任。

7.2甲方未按照约定时间提交复议申请的，视为放弃复议权利。

8.争议解决

8.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

8.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。

9.其他约定

9.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

9.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

10.附件

10.1甲方身份证复印件

10.2违章行为现场照片

10.3其他相关证据材料

甲方（申请人）：_______乙方（被申请人）：_______

签订日期：_____