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ERA
上消化道出血教学查房
目录
CONTENTS
•病例介绍
•病例分析
•治疗进展
•病例讨论
•教学总
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01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：退休工人年龄：52岁
籍贯：北京市性别：男
病史及症状
既往病史
高血压、糖尿病
症状
呕血、黑便、腹痛、头晕、乏力
就诊时间
2023年5月10日
初步诊断及治疗方案
初步诊断
上消化道出血
治疗方案
禁食、补液、抑酸、止血、输血等对症治疗，待病情稳定后行胃镜检查明确出
血原因
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02
病例分析
病因分析
消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂
胃酸和蛋白酶消化所致，多与饮食肝硬化门脉高压的并发症，可因创伤、
规律、吸烟、饮酒等生活习惯有关。药物或饮食刺激诱发。
急性糜烂出血性胃炎其他原
常见于严重烧伤、危重疾病等应激状包括胃十二指肠息肉、胃平滑肌瘤、
态，与胃酸分泌增多和黏膜防御功能胃黏膜脱垂等良性病变，以及胃癌、
下降有关。胃肉瘤等恶性肿瘤。
病理生理机制
出血量超过50ml时，可引起呕血；胃内积血量250ml，可引起呕血；胃内积
血量250ml，可引起呕血。
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