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钳刮术常规处理

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目录

01

钳刮术的适应症

02

钳刮术的禁忌症

04

钳刮术的注意事项

03

钳刮术的并发症

05

钳刮术的术后复查与随访

钳刮术的适应症

01

终止早期妊娠

注意事项：钳刮术应在正规医院进行，术后需休息2周，遵医嘱复查

适应症：适用于孕10周以内的早期妊娠

禁忌症：患有严重心、肝、肾疾病者

并发症：出血、感染、子宫穿孔等

处理胚胎停止发育或胚胎死亡

适应症：钳刮术适用于处理胚胎停止发育或胚胎死亡的情况，帮助取出胚胎组织。

优势：钳刮术能够快速有效地处理胚胎停止发育或死亡的情况，减轻母体的风险和痛苦。

注意事项：在实施钳刮术之前，需要进行详细的检查和评估，确保手术的安全性和有效性。

术后护理：术后需要密切观察患者的生命体征和恢复情况，及时处理可能出现的并发症。

处理葡萄胎

适应症：葡萄胎是一种良性病变，通过钳刮术可以清除宫腔内的葡萄状组织

禁忌症：钳刮术不适用于恶性葡萄胎或绒癌患者

注意事项：钳刮术前需要进行全面检查，排除其他病变的可能性

术后护理：钳刮术后需要定期复查，监测HCG水平，预防复发

处理其他情况

钳刮术适应症包括胚胎发育异常、子宫畸形、多次人流史等。

钳刮术适用于终止10-13周妊娠，且胎儿骨骼未形成的情况。

钳刮术适用于因子宫发育不良、宫颈坚韧而不能进行大月份引产的情况。

钳刮术适用于葡萄胎、子宫肌瘤合并妊娠等特殊情况的处理。

钳刮术的禁忌症

02

急性生殖道炎症

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注意事项：对于急性生殖道炎症患者，应先进行治疗和控制炎症，待炎症得到控制后再考虑钳刮术。

禁忌症：急性生殖道炎症患者不宜进行钳刮术，以免感染和炎症扩散。

预防措施：在钳刮术前，应进行全面的妇科检查，确保无急性生殖道炎症等禁忌症。

治疗建议：对于急性生殖道炎症患者，应及时就医并接受治疗，以免影响健康和生育能力。

各种疾病的急性期

严重心、肝、肾疾病急性期

急性生殖器官炎症

子宫穿孔或子宫颈裂伤

各种疾病的急性期

全身情况不良，不能耐受手术

禁忌症：严重心、肺、肝、肾等脏器疾病

禁忌症：血液系统疾病，如贫血、血小板减少等

禁忌症：妊娠剧吐、先兆流产等严重早孕反应

禁忌症：急性盆腔炎、宫颈炎等感染性疾病

术前两次体温在37.5℃以上

钳刮术的并发症

03

出血

出血的处理：及时止血、补充血容量、预防感染等

出血的原因：手术操作损伤、子宫收缩不良等

出血的症状：阴道流血、血块等

出血的预防：严格掌握手术适应症和禁忌症、提高手术技巧等

子宫穿孔

定义：手术器械直接刺破子宫肌壁

原因：子宫位置异常、子宫畸形、宫颈质地异常等

症状：手术中突然出现大量腹腔内出血、腹膜刺激征等

处理：立即停止手术，给予缩宫素、抗生素等治疗，必要时行剖腹探查术

感染

为预防感染，应严格遵守无菌操作规程，加强术后护理，保持伤口清洁干燥。

一旦发生感染，应及时就医，遵医嘱治疗。

感染是钳刮术最常见的并发症之一，可导致术后发热、疼痛等症状。

感染的原因多为手术操作不当或术后护理不当，如手术器械消毒不彻底、术后伤口护理不当等。

羊水栓塞

症状：胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、心率失常等

定义：钳刮术时，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克等一系列严重症状的综合征

发生率：较低，但病情严重，死亡率高

预防：钳刮术时应避免宫颈损伤，减少羊水进入宫腔的机会

钳刮术的注意事项

04

术前准备

术前需进行阴道清洁度检查，确保无炎症等感染情况

术前需进行全身检查，确认无手术禁忌症

术前需进行妇科检查，了解子宫位置、大小及质地

术前需进行血常规、凝血功能等实验室检查，确保手术安全

术中操作

严格无菌操作，防止感染。

钳夹时应夹紧组织，避免夹到子宫壁。

术中出血较多时，可用电凝止血或填塞纱布压迫止血。

注意保护周围器官，避免损伤。

术后护理

注意个人卫生，保持手术部位的清洁干燥

术后需要休息，避免剧烈运动和重体力劳动

遵医嘱按时服药，定期回诊复查

饮食宜清淡，避免进食刺激性食物

钳刮术的术后复查与随访

05

术后复查

复查时间：术后1个月进行第一次复查

复查内容：检查伤口愈合情况，评估患者恢复情况

随访计划：定期对患者进行随访，了解患者情况，及时处理并发症

注意事项：复查时需携带相关资料，如病历、影像资料等

随访目的

监测术后恢复情况

评估治疗效果

为后续治疗提供依据

及时发现并处理并发症

随访内容

询问术后情况：了解患者恢复情况，是否有不适症状等

检查手术部位：检查手术部位是否有异常，如感染、出血等

评估生育能力：对于有生育需求的患者，评估其生育能力恢复情况

心理支持：提供心理支持，缓解患者焦虑、抑郁等情绪

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