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森林脑炎的病原学诊断方法及研究进展

【捕娈】命林脑炎是铮硬抑叮咬仕插的白格疫源性疾痛，儿梅原为黄.捅布科中

岬传脑炎成帝.麻林胸炎病死率侦岛.实位室检测对此病诊断fiJK要意义.本

义对侮林脑炎的精嗥学诊勘方法及圳尤新迎度诚行阐述.森林脑炎实验室检测

主安为常规检黄、血清学检测、料由分离、分f物学检很如森林脑炎病-毒血

清特异件T3-抗体对Y朔传断有审嘤价值，特异件TgG-抗体可作为与共他疾病

巷别的“金标准”联免疫吸附试就诚间推免疫荧光法利血沽和/或胸肖液中

特异性T4-抗体，血清血寇抑制试验或血清补-体结合试验,双份血清血微抑制

试验或补体站合试验均有助于早期诊断。分子技术检测方话发展迅速，代谢扪

学、ft?PCR.慕质金区蛋白的亦应用于森林脑炎的早堀诊断“

【美㈱«】-肺炎，蝉传：森怵脑炎：In清学检*：分子物学粉测：代谢组学:

敢字-PCR；基质金属蛋-白前

株林脑炎乂称婢传脑炎(tick-borneencephalitis.TB).为保林炮区

经硬婢叮咬仕插的自然疫源性疾-病，系由黄病毒科中辨传脑炎柄毒所我的急性

中根-神经系统晒染疾晒，出现脑炎、脑脊料炎、脑腴怙炎-等京状，主耍流行于

我国北方萩林地KU.森林脑炎-早期未及时治疗病死率较高〔2],实验室.检测

对此病-诊断有重要懑义。我们对森外烤炎的病晾学诊断方-法及研咒避展避行闸

述，以利于提鬲森林脑炎的早-期诊断率。

一、概况-

森林脑炎广泛分布于欧洲、亚洲大陆.全球何-年新发病例己超过10-000

例.我国侏林脑炎病例主要分布在大兴安岭、长白山、内彖古自治IX东北部.

四川省、山东省n油省等枷）；仃报告12-5].森林腼炎-主要在-4-至-8-月发.

5-月或-6-月达高峰..职业性保林脑炎足我国法定五种职业性传染柄之[6]4

近年-随肴林业产业不断发展，植讨造林，林区旅游，经说-发展，萩林脑炎发瓣

二、实验空检测-

1.常规检瓦楝林脑炎想右的血常焜衿否口细-胞总数步升高，为（10〜20）

X10-/!,.以中姓粒细胞为-主，少数思者白细胞和/或中性粒细胞百分比降低.

雨排患者可有唁酸性机细咆被少.脑骨液检旺，般压力稍高.外聊无色、透明.

细胞散为（50-500）Xl^/L.-分类以淋巴细胞为主.3fn含量正常或增高.

缸化物及柚正常.有的虫者初期脑骨液检夜未也异常.-尤其是怖分重症出者.

尿常规多正常,异常吝关为-隐血或尿贺白阳性、微鱼白!Kf30.15-«/L.降钙

泰-厚、C-反应坂口多升局。少数必者出现血钾降低、血-钠降低、肝功能异常、

心肌酷异常111T5]。

2.血清学检测：森林脑炎病毒俄染hI周.思者-血清特异性森林脑炎病毒

・1心I-抗体即可升高，约-2-周达到阳峰，然后迅速卜阵半年序古.基木消失，对

-早期诊断有重耍价值：特异性-MG-抗体出现较-I调-抗体晚，发病约-10-d-开

始升高，长期存在，可作为与-其他疾病鉴别的“金标iff.[16].博联免疫吸附

试胶或-间接笑疫荧光汰刑血清和/或脑骨液中特异性IgM小体.有助丁•森林脑

炎的早期诊断.血清血我抑制-试验效价N1：320-或血治补体结合试验效价N1:

16町早期诊断森林肺炎.奴价血清血^抑制试验或补-体姑合试巍效价VT-倍

或以上升尚m诊断株林加『炎.中和抗体测定般用于森林脑炎流行晒学调-gu.

16-17].目前血清学检测皆及广,研咒发现.555-例-森林脑炎患者间接免疫荧

Mfff联免技吸附试验-检亶血消特异性森林脑炎科*1用-叫性-158-例.-IrG

*1性-217-例.IgM-^-lgC；（文献未明纳）阳性THO-例[15]・血消学检测方法

用时短、将片性较强，但有僻-阳性成成和交义反应[18].制备抗血沽枉时氏14

一次-只能粉洌-神病茬，隔用有局限件.楝林脑炎陶麻-免疫吸附试验诊断试刑

多用火活森林脑炎摘权价-格高，11有安企隐思，・抗味蛋白是森林略炎耕寿

1：-耍抗原成分，决定病沮的细胞响性与毒力，币H1--蚩口作为i今断抗原约济安

全[1920].调楸现，IMK人群350人中I0.0K森林脑炎病谁抗体呈阳性，

几何平均滴度为290.2