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门静脉高压症解释.ppt

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******门静脉高压症门静脉高压症(portalhypertension)各种原因→门静脉血流受阻→血液淤滞→门静脉压力↑→临床表现①脾大、脾功能亢进②食管胃底静脉曲张或破裂出血③腹水病因★1、肝炎、肝硬化2、血吸虫病史3、其他:门静脉血栓、肿瘤压迫、先天畸形4、食道胃底静脉曲张破裂大出血诱因:劳累、进食坚硬粗糙食物、腹内压↑肝炎后肝硬化血吸虫性肝硬化肝窦受阻—肝炎肝硬化窦前栓塞—血吸虫肝硬化门静脉血栓、受压、畸形→门静脉压力↑→脾淤血、肿大→脾功能亢进侧枝循环形成腹水病理侧枝循环形成食道下段及胃底交通支肛管、直肠下段交通支前腹壁交通支腹膜后交通支*病理生理

门静脉血流阻力增加,常是PH的始动因素。按阻力增加的部位,可将PH分为肝前、肝内和肝后三型。肝内型又可分为窦前、窦后和窦型。在我国,肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞的常见病因。增生的纤维索和再生的肝细胞结节挤压肝小叶内的肝窦,使其变窄或闭塞。汇管区的肝动脉小分支和门静脉小分支间的许多动静脉交通支,在肝窦受压和阻塞时即大量开放,压力高8~10倍的肝动脉血流直接反注入压力较低的门静脉小分支,使门静脉压力更加增高。

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