外固定支架的术后处理.pptVIP

骨科牵引及外固定支架的

术后处理开远市人民医院骨科骨骼牵引及外固定支架广泛应用于骨科开放性骨折及复杂骨折的治疗当中。这两种技术均是在无菌技术操作下将骨圆针刺破皮肤及骨骼，形成了一针道。通过该针道，骨骼与外界相通，因此，骨骼牵引及外固定支架最常见并发症就是针道感染。骨骼牵引及外固定支架固定术后一周左右的时间内，针道处均会有少量血性或浆液性液体流出，这也是细菌的良好培养基，处理措施不当，无异于为细菌生长提高了良好的生长环境；再者，针道结痂不给予彻底清除，会阻碍针道分泌物的顺利排出，导致引流不畅，容易继发感染。在临床换药中，应先用75%酒精先清洁骨骼牵引装置及外固定支架的外露部分，使周围环境保持清洁，减少周围菌落的存在。在清洁针道时选用碘伏消毒液，碘伏是常规皮肤黏膜消毒液，相对皮肤黏膜刺激性较小，而且在使用后及时用生理盐水擦拭，除去了碘伏在皮肤组织的残留，在达到消毒效果的同时，减少患者的痛苦。随后用无菌敷料擦干及覆盖针道，保持了针道的干燥，阻断了针道和外界的相同，减少感染发生的概率。在每次换药中，应观察针道情况，如有红、肿、热、痛及分泌物增多等情况，应及时发现和处理，避免重度感染的发生概率。出院后健康指导：1.嘱患者保持针道周围皮肤干燥，每日用75%乙醇滴3-4次，隔日更换敷料1次。2.每日坚持功能锻炼。3.定期门诊复查。4.发现针道脓性分泌物较多时，应及时