肠内营养的分类PPT课件.ppt

肠内营养的分类延时符

目录肠内营养01根据肠内营养的供给方式分类02根据供给次数和动力方式分类03

导入众多的住院患者因各种疾病原因，不能吃饭，或摄食量少而不足以满足其营养需求。为此，有必要寻找合理的可替代吃饭的营养支持途径，使不能或不愿吃饭的患者同样能达到并保持良好的营养状态。

一、肠内营养肠内营养（enteralnutrition,EN）指对于消化功能障碍而不能耐受正常饮食的病人，经胃肠道供给只需化学性消化或不需消化的、由中小分子营养素组成的流质营养制剂的治疗方法。

一、肠内营养肠内营养优点：EN营养素直接经肠吸收、利用,更符生理、给药方便、费用低廉有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。 在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。肠内营养是否可行取决于小肠的吸收功能。

一、肠内营养肠内营养的应用原则：如果肠道功能正常就应该使用肠道。如果有一段肠道功能正常，就利用这一段肠道。如果一段肠道有部分功能，也要使用这一段有部分功能的肠道。

二、根据肠内营养的供给方式分类根据供给方式：口服营养、管饲营养根据营养制剂：完全膳食、不完全膳食和特殊应用膳食。管饲营养中根据供给次数：一次性注入、间歇性注入、连续性注入根据动力方式：推注、重力滴注、泵输入

二、根据肠内营养的供给方式分类（一）口服营养?口服营养是指在非自然饮食条件下，口服由极易吸收的中小分子营养素配制的营养液。口服的肠内营养液不一定要求等渗。冷饮、热饮、加调味剂或以其它饮料配制都可随病人的喜爱。不能耐受要素型肠内营养液的气味者可用冷饮，以降低其不适。

二、根据肠内营养的供给方式分类（二）管饲营养管饲营养是指对于上消化道通过障碍者，经鼻-胃、鼻-十二指肠、鼻-空肠置管，或经颈食管、胃、空肠造瘘置管，输注肠内营养制剂的营养支持方法。管饲营养输注系统一般包括喂养管、连接器、输注设备和储液器。

三、根据供给次数和动力方式分类管饲营养可分为一次性推注、间歇性重力滴注、连续性经泵输入。采用何种方法取决于肠内营养液的性质、喂养管的类型与大小、管端的位置及营养素的需要量。1.一次性推注将配制的肠内营养液置于注射器（≥50ml）中，缓慢推注入鼻饲管（推注速度宜≤30ml/min），每次250～400ml，每日4～6次。部分病人初期不耐受，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛及腹泻等，应用一段时间后，一般都能逐渐适应。

三、根据供给次数和动力方式分类2.间歇性重力滴注将肠内营养液置于塑料袋或其它容器中，营养液在重力作用下经鼻饲管缓慢注入胃内。每次250～400ml，每日4～6次，滴速一般为30ml/min。多数病人可耐受这种喂养。3.连续性泵输入将肠内营养液置于密封袋或瓶中，经硅胶管嵌入输注泵内，在泵的动力作用下连续输入，一般每天可持续输注16～24小时。适用于危重患者及十二指肠或空肠近端喂养者。输注速度可根据病情控制，初期宜缓慢，以使病人适应，一般需要3～4日的适应期。若肠道旷置2周以上，则适应期还应适当延长。

三、根据供给次数和动力方式分类注意事项：采用推注法或重力滴注法进行营养支持时，病人应采取半卧位，尤其是老年、体弱、痴呆及昏迷的病人，以免发生误吸或反流。肠内营养液的浓度、输入速度和输入量必须由低到高逐渐增加，直至能够满足需要，以免引起不良反应。

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