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小儿肌性斜颈

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一、概述

发病率0.3%～0.5%。

多于出生后2周发现。

1/4发生在右侧，1/5伴有先天性髋关节脱位。

二、病因病机

产伤说：多数认为与分娩时损伤有关。

缺血性肌挛缩说：部分认为分娩时胎儿头位不正引起。

宫内发育障碍说：部分认为胎儿于子宫内头部向一侧偏斜引起，与生产过程无关

三、临床表现

颈部一侧有梭形肿物，胸锁乳突肌突出如条索状。

头向患侧倾斜而颜面部旋向健侧。

少数仅见患侧胸锁乳突肌在锁骨的附着点周围有骨疣样改变的硬块物。

后期颜面部不对称，伴有代偿性的胸椎侧凸。

四、推拿治疗

【治法】舒筋活血，软坚消肿。

【处方及操作】

1、患儿仰卧。医者推揉患侧胸锁乳突肌。

2、拿患侧胸锁乳突肌。

3、斜扳牵拉患侧胸锁乳突肌数次。

4、推揉放松患侧胸锁乳突肌。

五、注意事项

家长可经常在患侧胸锁乳突肌作被动牵拉伸展。

日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作加以矫正，如喂奶、睡眠的枕垫或用玩具吸引患儿的注意力。

感谢聆听

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