围术期心肌梗死防范策略.pptVIP

治疗经过入院后家属拒绝手术，第二天病情恶化，同意手术，急症入手术室7/2715.00入室血压：189/96mmHg,心率：100/min,心电示S-T抬高。SNP:10ug/min泵注。全麻下实施卵巢囊肿、双附件切除，手术顺利，术中血压平稳，术后苏醒延迟，1.5小时后拔管回ICU。第23页，课件共52页，创作于2023年2月术后回ICU后1小时EKG:V1-4S-T段弓背抬高，TnI6.3ng/ml(0-0.04)；Myo669ng/ml(23-112);CKMB:201ng/ml（20-72）,NT-proBNP10600ng/L(12-300）;FDP:8.9mg/L(0-5);D-Dimer:1177ug/L诊断：广泛前壁心梗，房颤，高血压3期，病危。立即低分子肝素、波利维抗凝，硝酸甘油扩张冠脉，镇痛，循环机能调整和支持，水电解质平衡治疗等。第24页，课件共52页，创作于2023年2月ICU7/28-8/9：TnI29.84-3.5ng/ml(0-0.04)；CK-MB:201-7.8ng/ml（20-72）,NT-proBNP17100-20400ng/L(12-300）;FDP:8.9-5.4mg/L(0-5);D-Dimer:1177-588ug/L(0-5)心律：窦性-房