肥城市原民办代课教师身份和教龄认定表.docxVIP

肥城市原民办代课教师身份及教龄认定表

镇（街道）

姓名 性别 出生年月

家庭 联系电话

住址

近期免冠一寸照片

身份

证号

离岗原因

户口类型

辞 职□辞退□组织安排□开除□

农村□ 非农□

是否因违反国家政策法规或刑事犯罪被辞退和开除

是□ 否□

离岗后是否被企事业单位录用

是□否□

人员类型 符合鲁教人字[2012]20号□符合鲁教人发[2014]1号 □

是否按月领取生活补助 是□ 否□ 发放部门

审批部门或单位

发放时间

年 月 享受金额

（元/月）

任教时间

年 月至 年 月

任教 年 月至 年 月详细

经历 年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月经审核教龄（年）

乡镇（街道）公示结果

任教学校 证明人

本人签字（或按手印）： 年 月 日

镇街认定小组

初审意

见 盖章：

县（市、区）公示结果

年 月 日

县（市、区）认定工作领

导小组

意见 盖章：

备注：请在□内打“√”。

年 月 日