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建立医院医保质量管理委员会 将医疗保险政策融入医院管理.pdfVIP

建立医院医保质量管理委员会 将医疗保险政策融入医院管理.pdf

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    建立医院医保质量管理委员会将医疗保险政策融入医院管理

    【摘要】我院是区域性三甲综合医院,通过多年探索和实践,基本建立了一系

    列规范的医保管理体制度流程,为实现精细化管理,医院成立了”医保质量管理委

    员会“,形成了多部门协作联动运行机制,”院、科、员“全面管理体系;建立了”政策

    培训、动态监控、信息反馈、缺陷整改、月末考绩、绩效挂勾“的管理机制;以病

    人为中心,树立医疗质量和医保费用质量意识,合理控制人均费用增长,严格控制

    医保全自费率;实行同级医院检查结果互认制,未开展的特殊诊疗项目实行”转诊

    转治不转院“,其发生的费用纳入医保在在医院报销;实现门诊流程

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