乳腺癌的放疗护理常规ppt.pptx

乳腺癌的放疗护理常规

放疗前准备

放疗期间护理

放疗后护理

并发症的预防与处理

患者教育与心理支持

放疗前准备

01

01

病史采集

详细了解患者的乳腺癌病史、手术史、化疗史等相关信息。

02

体格检查

对患者进行全面的体格检查，包括乳房、腋窝淋巴结、心肺功能等。

03

心理评估

了解患者的心理状态，评估其焦虑、抑郁等情绪问题。

放疗目标确定

01

根据患者的病理类型、分期及手术情况，确定放疗的目标，如局部控制、减少复发等。

02

放疗剂量与分割

根据患者的具体情况，制定合适的放疗剂量与分割方案。

03

放疗技术选择

根据患者的具体情况和放疗目标，选择合适的放疗技术，如调强放疗、三维适形放疗等。

放疗原理与目的

向患者解释放疗的原理和目的，使其了解放疗在乳腺癌治疗中的地位和作用。

放疗流程与注意事项

详细告知患者放疗的流程、时间、频率以及需要注意的事项，如保护皮肤、避免感染等。

可能的副作用与应对措施

向患者介绍放疗可能带来的副作用，如皮肤反应、疲劳、恶心等，并提供相应的应对措施和建议。

放疗期间护理

02

避免皮肤刺激

放疗区域的皮肤较为敏感，应避免过度摩擦、搔抓或暴露于阳光下。穿着宽松、柔软的内衣，减少对皮肤的刺激。

放射性皮肤炎的预防和处理

放疗可能导致皮肤出现红斑、水肿等放射性皮肤炎症状。应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。如出现皮肤破损或感染，应及时就医并按医嘱使用抗炎药膏。

放疗可能导致口腔黏膜受损，增加感染风险。应定期刷牙、漱口，保持口腔清洁。可使用温和的漱口水或口腔清洁剂，避免刺激性强的口腔护理产品。

放疗期间可能出现口腔黏膜炎或口腔溃疡，导致疼痛和进食困难。应调整饮食，选择软烂、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物和粗糙食物。

口腔清洁

饮食调整

乳腺癌患者放疗期间可能出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

鼓励患者表达内心感受，通过沟通、交流等方式调节情绪。可参加一些有益身心的活动，如瑜伽、冥想等，以缓解压力和改善心情。

心理支持

情绪调节

放疗后护理

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放射性肺炎

部分患者放疗后可能出现咳嗽、气短等放射性肺炎症状。应密切观察患者呼吸状况，及时给予吸氧、抗炎等治疗。

放射性皮炎

放疗后患者可能出现皮肤红肿、瘙痒、脱屑等放射性皮炎症状。应指导患者保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，必要时使用抗炎药膏。

骨髓抑制

放疗可能导致骨髓抑制，表现为白细胞、血小板等减少。应定期监测患者血常规，及时采取升白、升血小板等治疗措施。

放疗后患者应进行患侧上肢功能锻炼，如手指爬墙运动、梳头运动等，以预防上肢水肿及功能障碍。

患侧上肢功能锻炼

指导患者进行深呼吸及咳嗽训练，有助于预防放射性肺炎的发生。

深呼吸及咳嗽训练

提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，增强康复信心。

心理康复指导

放疗结束后，患者应定期随访，一般每3个月随访一次，持续2年；之后每半年随访一次，持续3年；5年后每年随访一次。

随访时间

随访时应进行乳腺钼靶X线摄片、B超、CT等影像学检查，以及血常规、生化等实验室检查，以评估治疗效果及监测复发情况。

复查项目

在随访过程中，向患者提供健康指导，包括饮食、运动、生活习惯等方面的建议，以促进康复并预防复发。

健康指导

并发症的预防与处理

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保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品，穿着柔软、宽松的内衣。

皮肤保护

用药护理

创面处理

遵医嘱局部使用抗炎、止痒药膏，如氢化可的松乳膏、红霉素软膏等，以减轻皮肤炎症反应。

对于出现湿性脱皮、溃疡等严重皮肤反应的患者，需进行创面清洁、换药等处理，防止感染。

03

02

01

放疗期间密切观察患者有无咳嗽、气促等呼吸道症状，及时发现并处理放射性肺炎。

密切观察

遵医嘱给予抗生素、激素等药物治疗，控制感染，减轻肺部炎症反应。

控制感染

对于严重呼吸困难的患者，给予吸氧、呼吸机辅助呼吸等支持治疗。

氧疗与呼吸支持

骨髓抑制

定期监测血常规，观察白细胞、血小板等指标变化，及时给予升白、升血小板等药物治疗。

患者教育与心理支持

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1

2

3

向患者解释乳腺癌的定义、发病原因、常见症状、治疗方法及预后等，帮助患者全面了解疾病。

乳腺癌的基本知识

详细讲解放疗的工作原理、治疗目的、预期效果及可能出现的副作用，使患者明白治疗的重要性和必要性。

放疗的原理和目的

指导患者在放疗期间如何保护皮肤、调整饮食、保持良好的生活习惯等，以减轻放疗带来的不适。

放疗过程中的注意事项

耐心倾听患者的诉说，理解患者的担忧和恐惧，鼓励患者表达内心的感受。

倾听与理解

根据患者的具体情况，进行针对性的心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

心理疏导

鼓励家属积极参与患者的心理支持工作，共同为患者