恶性心律失常诊治.pptVIP

室上速－药物复律法维拉帕米、普罗帕酮静脉缓慢注入，室上速终止，立即停药，有负性肌力和负性传导作用；器质心脏病、心功能不全、传导阻滞者慎用腺苷或三磷酸腺苷静脉快速注入，多在10~40S内终止心动过速地尔硫卓、胺碘酮可使用，但效率不高毛花苷C静注起效慢，目前已少用食道心房调搏法将食道电极插入食道近左房处，用高于心动过速20%的频率连续刺激4~8次，可迅速终止心动过速同步直流电转复法上述方法治疗无效，需要迅速终止发作者，可用低能量（50J）同步直流电转复心律室上速－射频消融术阵发室上速绝大多数为旁路参与的房室折返性心动过速及慢-快型房室交界区折返性心动过速，一般无器质性心脏病首选根治办法：射频消融术张敏州，等.低功率射频消蚀治疗心动过速的初步经验.中国介入心脏病学杂志1996，4(1):31-32多形性室速急诊处理程序和原则血流动力学不稳定，可变为室颤，按室颤处理血流动力学稳定者应鉴别有无QT延长伴QT延长的扭转性室速—停止使用可致QT延长的药物—纠正电解质紊乱—静脉注射镁剂（未确定类）—临时起搏（未确定类）—异丙肾上腺素（未确定类）—利多卡因（未确