ABO血型介绍【优质文档】.pptVIP

***先加样本血清；再加细胞试剂；最后加样本细胞；室温孵育后离心判读。**************ABO血型血型鉴定阳性结果阴性结果结果要求：1、阴性结果不允许有拖尾现象；2、正定型阳性结果凝集强度必须3+以上；3、反定型阳性结果凝集强度必须高于2+以上；ABO血型鉴定当正反定型结果不匹配时该怎么办？！1、严格按照SOP流程，重复实验。（包括重新预处理） 排除操作流程上的错误。2、设置平行对照实验（4℃、室温与37℃） 排除样本中含有强冷抗体或温抗体影响结果3、设置不同方法学对照实验（玻片、试管、固相、微柱） 排除方法学缺陷影响结果4、设置阴阳对照实验（增加O、AB型血细胞反定型对照；增加-H，-AB抗体正定型对照） 确认样本的确存在特异性的结果。正反定型结果不符的解释当正反定型结果确认不匹配时该怎么解释？！1、先翻看样本病例，确定是否存在以下情况。 I患有自身免疫性疾病——反定型不准 II近期服用过免疫类药物——反定型不准 III近期内有过多次输血——正反定型都可能不准 IV细菌感染情况——导致变异型产生 V确定患者年龄——新生儿未产生足够效价抗体； ——老人免疫力下降，效价降低。2、参考阴阳性对照实验结果。评价是否存在亚型结果。3、参考不同温度下平行对照实验结果，评价是否存在冷凝素或温抗体等意外影响因素。ABO血型系统的临床意义在输血上的意义应用广泛，如严重失血、某些手术时。必须坚持同型输血，避免引起严重的溶血反应。一般保证供血者与受血者ABO血型相合，生育年龄妇女和须反复输血病人，还必须Rh血型相合新生儿同种免疫溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起血型抗原免疫所致的一种溶血疾病。ABO血型系统和Rh系统引起的溶血病常见ABO血型与器官移植其他：亲缘鉴定、法医鉴定、疾病相关性调查RH血型系统Rh血型系统Rh血型的Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名称的头两个字母1940Landsteiner等，发现恒河猴（RhesusMacacus）和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名Rh血型系统的命名与遗传Fisher_Race命名法，又称CDE命名法Rh基因定位于1号染色体短臂上每条染色体有三个相连的基因位点，顺序是CDE3个连锁基因可以有8种基因组合，即CDe、Cde、cDe、CDE、cDE、cdE、cde、CdE8种基因型组合成的36种遗传型*Rh血型系统的抗原*现已发现Rh血型抗原40多种，与临床关系最为密切的有5种： D、C、E、c、e5种抗原的抗原性强弱次序为： DECce临床上将含有D抗原的RBC称为Rh阳性，不含有D抗原的RBC称为Rh阴性。Rh血型系统抗体*天然抗体极少绝大多数为IgG型免疫抗体有5种：常见抗D抗E抗c抗C抗e被检RBC与抗D血清凝集者为Rh阳性；被检RBC与抗D血清不凝集者为Rh阴性。Rh血型系统*根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人中，Rh阴性血型人约占15%Rh血型鉴定*Rh血型血清不含天然抗体Rh血型的抗体是通过免疫产生的免疫抗体，根据免疫抗体的特性，在鉴定Rh血型时，要用检测免疫抗体的方法进行测定，用酶法、聚凝胺法等，如有单克隆的IgM型的抗D，才可用盐水法ABO/RhD血型正反定型*Rh血型系统的临床意义*Rh血型系统所致的溶血性输血反应第一次输血可以不必考虑Rh血型，第二次输血需考虑Rh血型是否相同新生儿Rh溶血病Rh-的母亲①若输过血，怀孕后其孕儿为Rh+者，孕妇的抗Rh的抗体，可通过胎盘导致胎儿溶血。②第一次孕儿为Rh+，胎儿的RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh的抗体。第二次妊娠时,孕妇体内的抗Rh的抗体，通过胎盘导致胎儿溶血稀有血型系统定义：除了ABO系统及Rh系统之外的血型系统。*Kell：K，k，Kpa，Kpb，Jsa，JsbDuffy：Fya，FybKidd：Jka，JkbLewis：Lea，LebP：P1，p，pkMNS：M，N，S，s，ULutheran：Lua，Lub***组织细胞合成并分泌的水溶性ABH血型抗原多为半抗原，称为血型物质。存