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种植修复基台的选择

施斌;曾浩【摘要】随着口腔种植学的飞速发展，种植基台的种类越来越多.多种多样的种植基台虽然能满足不同的临床需求，但给临床医生选择合适的修复基台造成了极大的困扰.本文旨在介绍基台设计目标、基台种类及选择标准，力求为临床医生选择种植修复基台提供一定帮助.%Anincreasingnumberofimplantrestorationabutmenttypesareproducedwiththerapiddevelopmentofdentalimplantology.Althoughvariousabutmentscanmeetdifferentclinicaldemands,theselectionoftheappropriateabutmentisbothdifficultandconfusing.Thisarticleaimstohelpcliniciansselecttheappropriateabutmentbydescribingabutmentdesign,types,andselectioncriteria.

【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷)，期】2017(035)002【总页数】3页(P124-126)【关键词】种植;基台;选择【作者】施斌;曾浩

【作者单位】口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地和口腔生物医学教育部重点实验室，武汉大学口腔医学院;武汉大学口腔医院种植科，武汉430000;口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地和口腔生物医学教育部重点实验室，武汉大学口腔医学院

【正文语种】中文【中图分类】R783

种植修复基台(implantrestorationabutment)，以下简称基台(abutment),通常指连接种植体与修复体的中间结构。基台相当于常规修复的基牙预备体部分，能够给修复体提供支撑和固位作用，同时基台也具有抗旋转和定位的作用。基台能影响种植周围软硬组织的特征［1］，选择合适的修复基台在提高种植体的存留率、提升修复体的美学效果等方面有着重要的作用［2-3］。随着口腔种植学的飞速发展，种植商家不断更新、完善其产品，琳琅满目的种植基台虽然能满足不同临床的需求，但给临床医生选择合适的修复基台造成了极大的困扰。然而，关于种植修复基台的相关文献和总结较少。本文旨在介绍基台设计目标、基台种类和选择标准，力求为临床医生选择种植修复基台提供一定帮助。

理想的基台设计目标是：与种植体连接紧密，降低种植体-基台界面的微间隙，减少基台与种植体之间的微动；抗基台和修复体旋转；能对基台本身和修复体进行定位；肩台设计与龈缘轮廓协调，有利于形成理想的穿龈轮廓；有利于咬合应力的合理传递与分布；临床操作简单，便于对种植体/修复体的维护［4］。

根据制作方法的不同，基台可分为预成基台和个性化基台。

2.1预成基台

预成基台是指制造商为便于临床应用，预先制作好的成品基台。常用的预成基台有:美学基台、可调磨基台、金基台、球基台和Locator?基台、复合基台等。

2.1.1美学基台美学基台的外形类似天然牙龈轮廓，舌侧袖口较唇侧高，能够降低金属暴露的可能性。由于美学基台能够获得较好的美学效果，因而多应用于前牙区。2.1.2可调磨基台可调磨基台是一类可在患者口内调磨的基台，这类基台便于临床医生根据患者口内缺牙区的空间位置预先调磨好，也便于技师在后期制作最终修复体。此类基台多应用于前磨牙区和磨牙区。

2.1.3金基台金基台具有良好的机械性能，常用于咬合空间有限的情况。根据基台是否具有抗旋转能力分为抗旋转的金基台和不抗旋转的金基台两种，抗旋转的金基台多用于单牙修复或粘接固位的多牙修复，而不抗旋转的金基台多用于螺丝固位的多牙修复。

2.1.4球基台和Locator?基台球基台和Locator?基台多用于种植覆盖义齿常用的基台，在选择穿龈高度时须保证基台顶部高于周边牙龈水平之上,Locator?基台要求顶部高出周围牙龈1.5mm。

2.1.5复合基台复合基台按基台与种植的长轴关系主要分为直式复合基台和角度基台。由于能够在一定的角度误差范围内为相邻种植体取得共同就位道，多适用于多单位桥体修复，除此之外，复合基台也能用于提升修复体的安放平台。

尽管预成基台的种类繁多能满足多种临床需求且性价比高，其局限性也较为明显。预成基台的穿龈高度和轮廓很难与患者缺牙区周围软组织贴合，预成基台固定的高度和宽度也限制了其在颌间距离或近远中距离异常时的应用。

2.2个性化基台

个性化基台是根据患者独特的种植体植入位置、牙龈形态、缺牙间隙，由医生和