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合川狂犬病案例

狂犬病，由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，临床大多表现为特异性恐风、

恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。在现代医学上，它仍然像是一个无解的难题，迄今为止，

一旦发病，死亡率几乎是百分之百，对于被狗、猫咬伤的人来说，它像一个定时炸弹一样，

随时随地威胁着人们的生命安全，2004至2014年，狂犬病死亡人数一直高居我国传染病

死亡数的前3位，而唯一可以避免的方法就是通过狂犬病暴露处置、接种狂犬病疫苗达到

预防效果，杜绝感染狂犬病毒的可能。所以，一个城市里的狂犬病暴露处置点显得尤为重

要，从今年1月1日起，合川区疾控中心停止预防接种服务，狂犬病暴露处置工作转交由

合川区中西医结合医院急诊科进行，半个多月过去了，该院狂犬病暴露处置工作到底进行

得怎么样了呢？近日，记者采访了医院急诊科主任刘春雷，请他进行了解答。

走进合川区中西医结合医院急诊科，记者一眼就看到了该院专门为了狂犬病暴露处置

患者设立的狂犬病暴露处置室和狂犬疫苗接种室，在狂犬病暴露处置室里，科主任刘春雷

正在为一名被猫挠伤的孩子处理伤口。

刘春雷说：“狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、

蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒，全球范围内，99%的“人间”狂犬病是由犬引

起。大多数“人间”狂犬病病例是由于被患狂犬病的动物咬伤所致，少数是由于被抓挠或

伤口、粘膜被污染所致，因移植狂犬病患者捐赠的器官或组织发病也偶有报道，但病毒不

能侵入没有损伤的皮肤。现在，人们的安全意识提高了很多，越来越多被猫狗咬伤、抓伤

的人开始重视狂犬病暴露处置和接种疫苗，就像刚才这个孩子，被猫抓伤了以后，家长立

刻就带他来医院处理，能有这种意识非常好。”

“人间”狂犬病潜伏期从5天至数年不等，通常为2至3个月，极少超过1年，潜伏

期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关，病毒数量越多，毒力越强；侵入

部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短，所以，被猫狗等狂犬病易感动物

弄伤后，应该尽快到医院行伤口局部处理、接种狂犬病疫苗，并根据病情尽早使用狂犬病

人免疫球蛋白、抗狂犬病血清等狂犬病被动免疫制剂。

为了让患者能够第一时间处理伤口、避免耽误病情，合川区中西医结合医院急诊科设

立了规范犬伤处置门诊，24小时全天候应诊，每时每刻都有医护人员坚守在岗位上，哪怕

是在午夜凌晨，只要患者有需要，都能接受狂犬病暴露处置。

区中西医结合医院急诊科的规范犬伤处置门诊从2019年12月23日开始试营业，今

年1月1日开始正式营业，现在已经帮助500多人次进行了狂犬病暴露处置。刘春雷告诉

记者：“由于合川只有我们这一个狂犬病暴露处置和疫苗接种点，平均每天都有七八十个

人来到医院进行狂犬病暴露处理和接种疫苗，甚至还有四川那边的患者过来处理伤口、接

种疫苗，所以每天我们都很忙。”

除了忙碌，还有一个问题一直牵动着刘春雷和科室医护人员的心——狂犬病疫苗供不

应求。每个被猫狗弄伤的患者一共需要接种5针狂犬病疫苗，虽然这5针疫苗并不需要一

天之内接种完毕，但在患者众多的情况下，疫苗的需求量自然也会增多。刘春雷说：“试

营业之前，我们收到了230多支疫苗，但从2019年12月25日就开始缺药，今年1月3

日调配了300支疫苗过来，1月6日又开始缺药。缺药前我们联系了防疫站请他们尽快调

配药物，但调配也不是一时半会儿就能调到的，而且缺药也不只我们合川这一个点，重庆

很多处置点都缺药，所以导致很多患者就不能及时接种疫苗。1月14日，我们又收到一批

疫苗，预计春节期间会用完。”

疫苗告急时，合川区中西医结合医院规范犬伤处置门诊只能先帮患者处理伤口，然后

将患者分流至铜梁区人民医院、北碚区的重庆市第九人民医院、沙坪坝区疾控中心、渝北

区人民医院、渝北区中医院等接种点接种疫苗。刘春雷建议患者：“已经接种过但还未接

种完成的患者可以提前拨打咨询电话联系我们医院，确认是否有疫苗，如果没

有，可以到周边区县接种点接种，以免白跑一趟浪费时间。被咬伤后未处理伤口的患者可

以来医院先处理伤口，然后再根据具体情况到相应的接种点接种。目前疫苗量比较少，希

望患者能够多多理解、多多配合，我们也会积极组织调配疫苗，让患者及时接种。”