绵阳市科技型企业认定申请表).doc

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绵阳市科技型中小企业认定

申请表

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企业名称：??????????????????????????????（盖章）

法人代表：

联系电话：

填报日期：????????年?????月?????日

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?绵阳市科学技术局制

?一、企业基本情况

通讯地址

负责人

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学历

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专业技术职称

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电话

职工总数

其中科技人员数

注册资金?

（万元）

固定资产（万元）

流动资金（万元）

经营场所面积

其中生产加工用面积（平方米）

其中科研开发用面积（平方米）

?总收入??

?（万元）

其中技术性收入（万元）

其中高新技术产品收入（万元）

?总产值???

（万元）

利税总额

（万元）

?

节创汇

（万美元）

?

成立时间

经营期限

?

企业性质

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二、科技人员情况

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合计

博士

硕士

本科

大专

其他

科技人员

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研究开发科技人员数

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三、资金收支及效益情况

收入

项目

金额（万元）

支

出

项目

金额（万元）

总收入

?

生产性支出

产品销售收入

?

企业对个人的支出

其中高新技术产品销售收入

?

其中工资总额