脑梗死病人护理的ppt.pptx

$number{01}脑梗死病人护理

目录脑梗死概述脑梗死病人护理评估急性期护理措施恢复期护理措施并发症预防与处理家属参与和健康教育

01脑梗死概述

定义脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。发病原因脑梗死的发病原因主要包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学异常等。其中，高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等是脑梗死的常见危险因素。定义与发病原因

脑梗死的临床表现因梗死部位和面积大小而异，常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、感觉障碍等。严重者可出现昏迷甚至死亡。根据脑梗死的发病机制和临床表现，可将其分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死三种类型。临床表现及分型分型临床表现

诊断方法脑梗死的诊断主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查。常用的影像学检查包括CT、MRI和DSA等。诊断标准脑梗死的诊断标准主要包括以下几点：具有脑梗死的危险因素；出现急性起病的神经系统症状；影像学检查显示脑部缺血或梗死病灶。诊断方法与标准

02脑梗死病人护理评估

123生命体征监测脉搏和血压定期测量脉搏和血压，了解循环系统的功能状态，及时发现心律失常、高血压或低血压等异常情况。体温脑梗死可能导致体温调节中枢受损，因此需要密切监测体温变化，及时发现并处理发热或体温过低的情况。呼吸观察呼吸频率、节律和深度，评估是否存在呼吸困难或呼吸急促，确保呼吸道通畅。

运动功能意识状态语言能力神经功能评估观察患者的肢体活动度、肌力和肌张力，评估是否存在瘫痪、肢体僵硬或肌张力增高等运动障碍。评估患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏睡和昏迷等，以及是否存在谵妄等精神症状。检查患者的言语表达和理解能力，评估是否存在失语症或言语不清等情况。

了解患者的情绪变化，如焦虑、抑郁或愤怒等，及时提供心理支持和情绪疏导。情绪状态认知功能社会支持评估患者的认知功能，包括记忆力、注意力、定向力和抽象思维等，了解是否存在认知障碍。了解患者的家庭和社会关系，评估其获得的社会支持程度，以便为患者提供必要的帮助和支持。030201心理社会因素评估

03急性期护理措施

保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物脑梗死病人由于意识障碍或吞咽困难，可能导致呼吸道分泌物增多，应及时清除，保持呼吸道通畅。吸氧对于呼吸困难或血氧饱和度降低的病人，应及时吸氧，改善呼吸功能。床头抬高将床头抬高30度左右，有利于改善呼吸和减少误吸的风险。

加强口腔护理、皮肤护理和会阴护理，保持清洁干燥，减少感染机会。预防感染对于卧床不起的病人，应定期做肢体被动运动，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。预防深静脉血栓保持床铺平整、干燥、无渣屑，定期翻身，避免局部皮肤长时间受压。预防压疮预防并发症发生

营养支持01根据病人的营养状况和吞咽功能，选择合适的营养支持方式，如肠内营养或肠外营养。饮食调整02对于能经口进食的病人，应给予高蛋白质、高维生素、低盐、低脂的易消化食物，避免辛辣刺激性食物。对于吞咽困难的病人，可选择流食或半流食，必要时进行鼻饲或胃造瘘术。保持水电解质平衡03密切监测病人的水电解质状况，及时调整饮食和补液方案，保持水电解质平衡。营养支持与饮食调整

04恢复期护理措施

语言功能训练针对脑梗死导致的语言障碍，进行语言功能训练，包括发音、口语表达、听理解等方面的练习，提高患者的语言交流能力。运动功能训练根据患者的具体情况，制定个性化的运动功能训练计划，包括关节活动度训练、肌力增强训练、平衡和协调训练等，以促进患者运动功能的恢复。认知功能训练根据患者的认知障碍情况，设计相应的认知功能训练，如记忆力、注意力、思维能力等方面的训练，以促进患者认知功能的恢复。康复训练指导

遵医嘱给予患者相应的药物治疗，如降压药、降脂药、抗血小板聚集药等，以控制危险因素，预防脑梗死的复发。合理用药密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用，确保用药安全。药物副作用监测定期对患者进行随访，评估药物治疗效果，及时调整治疗方案。定期随访药物治疗管理

情感支持给予患者及家属情感支持，倾听他们的诉求和感受，提供必要的帮助和支持，增强患者战胜疾病的信心。心理干预对于心理问题严重的患者，可请心理医生进行专业的心理干预和治疗，以促进患者的心理健康。心理疏导针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病。心理护理与情感支持

05并发症预防与处理

定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低肺部感染风险。保持呼吸道通畅每日进行口腔清洁，减少口腔内细菌滋生，预防吸入性肺炎。加强口腔护理协助患者定时翻身、拍背，促进痰液排出，预防坠积性肺炎。定时翻身拍背肺部感染预防措施

早期活动鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，促进血液循环。弹力袜或弹力绷带根据患者情况，使用医用