自治区自然科学基金计划特培项目申报书.doc

受理编号：

自治区创新条件（人才、基地）建设专项

自治区自然科学基金计划特培项目申报书

项目名称:

申请人:

申请单位:

推荐部门:

（盖章）

联系电话:

电子信箱:

申请日期:

新疆维吾尔自治区科学技术厅

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填写说明

申请书应内容详实，文字精炼，层次分明，数据可靠。外文名词首次出现时，应注明中文释义、外文全称和缩写，再次出现时可使用外文缩写。

“推荐部门”指项目申请单位所属行业部门或所在地州（地级市）科技行政管理部门等具有推荐资格的单位。

“项目经费预算”中各预算科目的相关规定详见《新疆维吾尔自治区科技专项经费管理办法（试行）》

填写中篇幅不够的栏目可自行加页，A4幅面纸双面印制，靠左侧装订，封面纸质同内页，无需加装其他封面，同时附特陪证书复印件，一式5份。

一、项目基本信息

项目名称

项目预算总经费

（万元）

其中：申请自治区财政拨款

（万元）

项目实施年限

（年）

项目实施地点

申请人

姓名

性别

出生

年月

民族

所学专业

学历

职称

办公电话

移动电话

电子邮件

特培时间

特培地点

特培专业

特培证书编号

培字第号

是否承担过特培项目

承担次数

申请单位

单位名称

单位性质

联系人

联系电话

所在地区

地区/

州/市

县/市

/区

通讯地址

邮编

项目摘要（200字以内）：

二、项目组主要成员（含项目申请人