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中国皮肤病秘方全书

一、过敏性紫瘢方

过敏性紫瘢是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾

病，又称出血性毛细血管中毒症或紫瘢。多见于儿童及青年，临床上以皮肤出现瘀点、瘀斑和粘膜出血为基本特征。引起本病的原因很多，但多数患者往往很难确定具体的原因（如细菌、病毒、寄生虫、药物或食物等），发病前1?3周常有上呼吸道感染史，可见全身不适、乏力、低热等前驱症状；紫瘢多发生于下肢和臀部，呈出血性丘疹或红斑，两侧对称，分批出现，大小不等，有时融合成片，严重者出血斑融合成大血泡，中心出血坏死；约有半数患者伴有关节肿痛、腹痛、腹泻、呕吐、便血及不同程度的肾损害；部分患者毛细血管脆性试验阳性。出血时间、凝血时间、血小板计数、骨髓象检查等均正常，累及肾脏时可有血尿、蛋白尿或管型尿（即紫瘢性肾炎）。

本病的治疗，西医主要采取去除诱因，避免接触过敏物质，消除已有的感染灶，驱除体内寄生虫，运用抗组织胺药物、肾上腺皮质激素以及止血药物等。

结合本病临床表现，中医学一般将其归类于“斑疹”、“血证”等范畴。常因热入营血、迫血妄行，或阴虚阳亢，虚火内扰，或阳气亏虚、摄血无力所致。其治疗则辨证施治，因于热毒者，治当清营，凉?874-

血止血；阴虚火旺者，宜滋阴泻火，凉血止血；阳虚气虚者则当益气温阳摄血；兼有湿热、风热者，宜酌加疏风清热，化湿之品以治之。

上法常能获得显著疗效。下述诸方，可供临证参考选用。

（一）内服方（通治方）

1清脾汤

白术、茯神、陈皮、远志、麦冬、沙参、五味子、甘草各适量。虚

弱自汗者，去沙参，加人参、黄芪。每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方出自《外科正宗》，有养阴清热，健脾摄血之功。适用于过

敏性紫瘢日久体虚者。

2羚羊角散

羚羊角粉、防风、麦冬、玄参、知母、黄苓、牛蒡子、甘草、竹叶各适量。每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方出自《外科正宗》，有清热养阴、解毒祛斑之功。适用于过

敏性紫瘢。

3消斑青黛饮

青黛、黄连、栀子、玄参、知母、生地黄、犀角、石膏、柴胡、人参、甘草、生姜、大枣各适量。每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方出自《伤寒六书》，有凉血清热之功、适用于过敏性紫瘢。

银抗紫瘢汤

银花、蒲公英、紫花地丁各15g，土茯苓30g，白鲜皮、地肤子、萆薢各12g，丹参、赤芍、蝉衣、防风、泽泻各9g，白芷、生甘草各6g。水煎服，每日1剂，分2次服。

本方有祛风清热，凉血解毒之功。有报道运用其治疗风热毒

邪侵犯肌表血络，过敏性紫瘢初起，发热恶寒，皮肤出现充血性鲜

红色丘疹，压之褪色，对称分布，以下肢多见，舌质红，苔薄黄，脉数

者37例。结果痊愈8例，好转22例，无效7例。

?974-第十章血管性皮肤病方

清凉宣透汤

桑叶、蝉蜕、丹皮、生地、甘草各10g,葛根12g，赤芍、连翘、芦根各15g，白茅根、紫珠草各30g，丹参20g。关节痛加防风、秦艽；腹痛加木香、枳壳；呕吐加竹茹；皮肤瘙痒加白鲜皮、地肤子。每日1剂，水煎取汁温服。有感染因素者给予抗生素治疗；有寄生虫感染者给予驱虫药；停服可疑的药物及食物；对其他诱因分别采取相应措施；忌食辛辣炙等物。

本方有疏风清热、凉血化瘀、宣郁透斑之功。有报道运用其治

疗过敏性紫瘢30例，其中单纯皮肤紫瘢者4例，关节型8例，腹型5例，肾型3例，混合型10例。经治后痊愈29例，好转1例。一般用药3剂即能控制紫瘢再发，继服则紫瘢渐消。用药时间最短

6天，最长50天，平均20天。消退时间：紫瘢平均7天左右，关节

痛平均5天左右；腹痛平均3天左右。

解表凉血汤

仙鹤草30g，生地、墨旱莲、茜草、紫草各15g，玄参12g，丹皮、知母、僵蚕、赤芍各10g，蝉蜕6g。以外感症状为主，发热明显，加金银花、连翘各15g，生石膏30g；腹痛明显加白芍15g，炙甘草6g；关节肿痛加秦艽、木瓜、桑枝各10g；关节红肿热痛加忍冬藤15g；关节酸痛乏力加鸡血藤15g；关节青紫肿痛加威灵仙10g，牛膝

g；下肢浮肿、蛋白尿、血尿加丹参、炙黄精各15g。每日1剂，水煎2次，分早晚服。

本方有解表清热、凉血止血之功。有报道运用其治疗过敏性

紫瘢30例，结果：服药1周，紫瘢消退，发热、咽痛、身痛、腹痛等症状解除，1个月内病情稳定者8例；服药1?2周，紫瘢基本消退，主要症状缓解，1个月内病情基本稳定者22例。

抗敏消瘢汤

蝉蜕50g，白鲜皮、丹参各20g，生地30g，茜草、地龙、牛膝各

15g，防风、荆芥各10g，甘草6g，大枣5枚。每日1剂，水煎服，20?084-中国皮肤病秘方全书

天为1个疗程。

本方有疏风清热、凉血止血、化瘀通络、抗敏消炎之功。有报道运用其治疗过敏性紫瘢63例，经治疗后，用药1个疗程消退36例，2个疗程消退26例，3个疗