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基干民兵体格检查登记表
姓名
性别
出生日期
贴照片处
文化程度
民族
婚姻状况
身份证号
工作单位
现住址
乡(镇、街道)村(号)
病史
调查
调查人
签名:
身高体重
身高cm体重kg签名:
医师
签名:
签名:
血压
血压/mmHg签名:
医师
签名:
实验室检查
血常规
医师
签名:
乙肝
医师
签名:
艾滋病
医师
签名:
梅毒
医师
签名:
主检医师
意见
主检医师签名:
年月日
体格结果
及结论
XX市人民武装部盖章
年月日
备注
基干民兵政治考核登记表
姓名
曾用名
性别
贴照片处
出生日期
政治面貌
民族
宗教信仰
婚姻状况
文化程度
工作单位及职务
户籍
所在地
公民
身份号码
本人手机
和家庭电话
家庭地址
和邮编
主要经历
起止时间所在学校或单位职业证明人
奖惩情况
奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因
家庭成员
情况
称谓姓名身份号码工作单位及职务
主要社会关系成员情况
称谓姓名身份号码工作单位及职务
本人
承诺
以上内容属实,如有隐瞒或者不实,本人自愿承担相关责任。
本人签名:年月日
所在单位或乡镇(街道)
自查意见
本人现实表现良好。
单位盖章年月日
公安派出所考核意见
无违法犯罪记录。
单位盖章年月日
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