基干民兵体检、政考表格.docVIP

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基干民兵体格检查登记表

姓名

性别

出生日期

贴照片处

文化程度

民族

婚姻状况

身份证号

工作单位

现住址

乡(镇、街道)村(号)

病史

调查

调查人

签名:

身高体重

身高cm体重kg签名:

医师

签名:

签名:

血压

血压/mmHg签名:

医师

签名:

实验室检查

血常规

医师

签名:

乙肝

医师

签名:

艾滋病

医师

签名:

梅毒

医师

签名:

主检医师

意见

主检医师签名:

年月日

体格结果

及结论

XX市人民武装部盖章

年月日

备注

基干民兵政治考核登记表

姓名

曾用名

性别

贴照片处

出生日期

政治面貌

民族

宗教信仰

婚姻状况

文化程度

工作单位及职务

户籍

所在地

公民

身份号码

本人手机

和家庭电话

家庭地址

和邮编

主要经历

起止时间所在学校或单位职业证明人

奖惩情况

奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因

家庭成员

情况

称谓姓名身份号码工作单位及职务

主要社会关系成员情况

称谓姓名身份号码工作单位及职务

本人

承诺

以上内容属实,如有隐瞒或者不实,本人自愿承担相关责任。

本人签名:年月日

所在单位或乡镇(街道)

自查意见

本人现实表现良好。

单位盖章年月日

公安派出所考核意见

无违法犯罪记录。

单位盖章年月日

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