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医教科201*年工作总结及201*年计划

201*年医教科工作总结及201*年工作计划

201*年即将过去，根据医院整体工作安排，现对一年来医教科工作总结如下

一．以创建二乙为标准，严格落实各项医疗质量管理核心制度，努力提高医疗质量，保证医疗安全。

1、在“二乙”创建期间，医教科进一步建立健全了医院的各项医疗质量管理制度；完善了大量医院管理及医疗质量持续改进各种台账资料；建立和完善了医院医学统计各项资料和报表；完成了等级医院专科建设的病种病历；举办了各种业务培训，坚持做到每一项医疗活动规范、合理、有序；建立了急诊科接诊绿色通道，同时组织和带领医疗急救医务人员进行30余场模拟演练，不但通过了创二乙急诊演练的检查，而且切实提高了各临床医护人员的急诊急救能力，从而提升了整个医院的医疗技术与医疗质量。平时，坚持一周一次的大查房制度与一月一次的科室医疗质量考核，发现问题及时改进，保障了医院正常医疗秩序和医疗安全。

2、狠抓病历书写质量。病历质量是医疗质量的集中体现，也是落实各项医疗制度的具体体现，同时又是医疗纠纷处理的法律依据和等级医院评审的必查内容。为了提高病历质量，医教科认真采取了以下措施

（1）认真学习《病历书写规范》，落实各项核心医疗制度。二乙建设期间，我科对临床各科室的病历进行了反复多次检查，并组织和督促各科室完善了专科技术病历、临床疑难病历和死亡病历。（2）坚持院科两级病历质量考评，明确科主任为病历质量第一责任人；各病区科室明确一名质控员，负责本科室病历质量控制。同时制定住院病历延时归档日期表，促使各科室及时把出院病人病历进行归档，另外院级质控小组，每月抽取一定归档病历进行检查，优奖劣罚。（3）为了提高整个病历评审能力和水平，医院根据专科特点，每月抽查部分归档病历，送宁波李惠利医院请专家评审并作点评，及时反馈病历书写中存在问题，不断改进和提高病历书写质量。此项工作一直持续到评审结束。

3．加强医疗安全管理，减少和避免医疗纠纷和医疗事故的发生。创二乙期间，我科对08-11年发生的医疗纠纷和事故进行了全面总结，找出容易产生纠纷的矛盾点，深入临床各科室，与医生进行交流，加强各医生医疗纠纷防范意识和处理能力，同时密切关注病人动向，并积极向医院领导汇报。12月份更是邀请了宁波市医疗纠纷处理中心主任来我院进行讲座，大大提升了整个医院的医疗纠纷防范与处理能力。

4、为了确保医疗质量和医疗安全，医院始终坚持医疗安全责任追究。临床工作中每发生一起纠纷或投诉，医教科均认真调查处理，分清责任，确属医疗服务不足者，根据不同情况分别给予当事人批评教育、全院通报、医德医风考核扣分、当事人书面检讨或承担一定比例经济赔偿。每发生一起医疗事故和医疗纠纷，都能认真落实责任，及时处理，及时通报。

5、加强临床抗生素使用管理，确保抗生素的合理规范化使用。我科在今年8月份组织全院医、护、药人员进行了一次抗生素的管理与合理使用的学习、考试，通过考试促使临床各科室医护药剂人员对抗生素的分类，管理，临床使用等有了更加全面的认识，规范了全院抗生素的使用。

6、建立临床“危急值报告管理制度”，及时处理临床危急病情，确保医疗安全，创二乙期间，我科更是对危急值报告管理制度重点落实，在急诊演练中多次设置场景考察制度的落实情况，从而提升了全院医务人员应对和处理危急值的能力。

7、建立医院各项管理委员会，如学术委员会，医疗质量管理委员会，伦理委员会等，监督整个医院的医疗运作与医疗质量，提升全院的管理水平，使医院医疗技术与服务质量更上一层楼。

二．加强各类医务人员业务学习和“三基”训练，全面提高全员业务素质和理论水平。

一、加强本院卫生技术人员的业务学习，全年共举办各类学术讲座、培训20余次，参加人员692余人次，5月份更是邀请顾玉东院士和华山医院各位专家亲临我院进行讲座，吸取专家的医疗经验和方法。12月份我科组织全院医务人员进行“三基”学习、训练和测试，促使临床医务人员不断提高医学理论知识和医疗技术水平。二、选派医务人员到各大医院进行进修，201*年期间，我院共选派6名医生、护士、医技人员前往宁波市各大医院进修学习，全面提升医务人员的素质和水平。

三、按照区卫生局安排部署，认真落实“牵手工程”工作。在人员紧张情况下，我院仍然派遣内科和妇产科医生前往社区，保证了蛟川社区卫生服务中心及四个社区服务站长期的帮扶，收到一定社会效益。并对全区社区医生开展了两期业务培训。

四、积极开展学科建设、科研立项、论文书写，努力提高临床医疗技术水平。

手足外科在医院的支持和科室全体同仁的努力下201*年由重点扶植学科成为镇海区重点学科；并积极开展科研立项申报，一项科研立项获镇海区科技局批准。手足外科、骨科、妇产科（护理）各发表省级论文一篇。