中暑病人的急救和护理.pptx

中暑病人的急救和护理

2024-01-09

中暑概述与分类

急救措施与现场处理

院内治疗与护理方案

并发症预防与处理策略

康复期管理与生活调整建议

总结回顾与展望未来进展

目录

中暑概述与分类

中暑定义

中暑是指在高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

中暑原因

主要是由于人体长时间暴露在高温环境下，或在炎热环境中进行重体力劳动，导致机体产热增加、散热障碍，进而引起一系列病理生理变化。

中暑类型

根据发病机制和临床表现不同，中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

中暑症状

不同类型的中暑症状略有差异，但通常表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、胸闷、心悸、呼吸急促、体温升高、面色潮红或苍白、大量出汗或无汗等。严重者可出现抽搐、昏迷甚至死亡。

老年人、儿童、孕妇、肥胖者、慢性疾病患者等人群更容易发生中暑。

易感人群

高温高湿环境、剧烈运动或重体力劳动、穿着紧身或透气性差的衣服、饮水不足等是导致中暑的危险因素。此外，某些药物（如抗组胺药、抗胆碱能药等）也可能增加中暑的风险。

危险因素

急救措施与现场处理

高热

呼吸急促

脱水症状

体温明显升高，甚至超过40℃。

呼吸变得急促，甚至出现呼吸困难。

如口渴、尿少、皮肤干燥等。

将病人迅速转移到阴凉通风处。

解开衣物，促进散热。

如有条件，可使用电风扇或空调辅助降温。

确保病人呼吸道畅通，避免呕吐物阻塞气道。

如病人意识不清，应将其头偏向一侧，防止误吸。

如有需要，可进行吸氧治疗。

物理降温

药物降温

补充水分和电解质

对症治疗

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使用冰袋、冰帽等降低体温，同时注意保护皮肤，避免冻伤。

根据病情，可遵医嘱使用退热药物。

鼓励病人饮水，或遵医嘱静脉补充液体和电解质，以纠正脱水症状。

根据病人具体症状，如头痛、恶心等，给予相应药物治疗。

院内治疗与护理方案

监测尿量及尿比重

密切观察患者的尿量及尿比重变化，以评估补液效果及肾功能状态，及时调整补液策略。

及时补液

根据患者的脱水程度及电解质失衡情况，制定合理的补液方案，包括补充晶体液、胶体液及电解质等，以恢复血容量和电解质平衡。

纠正酸碱失衡

针对患者可能出现的酸碱失衡情况，如代谢性酸中毒等，给予相应的治疗措施，如补充碱性药物等。

对于出现呼吸衰竭的中暑患者，应及时给予机械通气等呼吸支持治疗，确保呼吸道通畅及氧合充分。

呼吸支持

针对休克等循环功能障碍的患者，给予血管活性药物、正性肌力药物等循环支持治疗，以维持血流动力学稳定。

循环支持

加强肾功能监测与保护，避免或减少肾毒性药物的使用，必要时给予肾脏替代治疗如血液透析等。

肾功能保护

并发症预防与处理策略

热射病定义

热射病是中暑的一种严重类型，由于长时间暴露在高温环境下或剧烈运动导致体温调节失衡，体内热量过度积累而引发。

严格无菌操作，避免不必要的创伤性检查和治疗，减少感染机会。

感染控制

早期识别

抗感染治疗

密切观察病情变化，及时发现感染迹象，如体温升高、白细胞计数异常等。

根据感染类型和严重程度，选用合适的抗生素进行抗感染治疗。

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康复期管理与生活调整建议

合理膳食

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中暑后，身体消耗大量能量和水分，应给予高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素的易消化食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。

少量多餐

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采用少量多餐的方式，避免一次性摄入过多食物，以减轻胃肠负担。

充足饮水

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鼓励患者多饮水，以补充体内丢失的水分和电解质，同时有助于促进新陈代谢和废物排出。

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运动时间和强度

运动时间和强度应逐渐增加，以患者不感到疲劳为宜。

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适量运动

根据患者的身体状况和恢复情况，制定个性化的运动计划，如散步、慢跑、瑜伽等，以增强身体抵抗力和免疫力。

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避免剧烈运动

在康复期，患者应避免剧烈运动，以免加重身体负担和引起不适。

保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息，有助于身体恢复和健康。

规律作息

保持积极乐观的心态，减轻精神压力和心理负担，有助于身体康复和预防再次中暑。

良好心态

对于出现焦虑、抑郁等情绪障碍的患者，可给予适当的心理辅导和支持。

心理辅导

在高温天气下，患者应尽量避免户外活动或在烈日下暴晒，采取必要的防暑降温措施，如戴遮阳帽、穿宽松透气的衣服、使用遮阳伞等。

防暑降温措施

保持室内通风良好，可使用空调、电扇等降温设备，以降低室内温度和湿度。

室内通风降温

患者可随身携带一些防暑药品，如清凉油、风油精、藿香正气水等，以备不时之需。

随身携带防暑药品

总结回顾与展望未来进展

成功制定了针对不同程度中暑病人的急救方案，包括轻度、中度和重度中暑的应急处理措施。

急救方案制定

通过对中暑病人护理流程的梳理和优化，提高了护理效率和病人舒适度。