腹腔镜下人工胸、腹水在特殊部位肝癌热消融中的应用.pdf

·1106·中华临床医师杂志（电子版）2009年7月第3卷第7期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ）‚Ｊｕｌｙ15‚2009‚Ｖｏｌ．3‚Ｎｏ．7

·论著·

腹腔镜下人工胸、腹水在特殊部位肝癌

热消融中的应用

方和平潘卫东林楠刘波李凯

【摘要】目的观察腹腔镜下人工胸、腹水在特殊部位肝癌热消融中应用

的效果。方法回顾分析中山大学附属第三医院2003年6月至2007年5月

收治的肝癌并进行热消融的患者131例‚其中肝癌位于肝脏被膜下有47例‚根据

是否采用腹腔镜下人工腹水或胸、腹水辅助超声引导将患者分为Ａ、Ｂ两组‚Ａ组

25例‚采用腹腔镜下人工腹水或胸、腹水辅助超声引导肝脏被膜下肿瘤消融；Ｂ

组22例‚仅采用超声引导经皮肝脏被膜下肿瘤消融。比较两组患者术后肝被膜

下血肿、腹腔内出血、胸腔积液、肝脓肿和肝功能损害等并发症的发生率、肿瘤完

全消融率及1年复发率。结果Ａ组出现胸腔积液1例‚肝功能损害2例‚并发

症发生率为12．0％；Ｂ组肝被膜下血肿2例‚腹腔内出血1例‚胸腔积液5例‚肝

功能损害1例‚并发症发生率为40∙9％。两组并发症的发生率差异有统计学意

2

义（χ＝5∙144‚Ｐ＝0∙023）。Ａ组和Ｂ组肿瘤完全消融率分别为96∙8％和

2

72∙4％‚两组肿瘤完全消融率差异有统计学意义（χ＝5∙194‚Ｐ＝0∙023）；1年复

发率差异无统计学意义（Ｐ＞0∙05）。结论腹腔镜下人工胸、腹水辅助超声引导

肝脏被膜下肿瘤热消融‚以人工胸、腹水为媒介‚结合了热消融与腹腔镜两项微

创技术的优点‚有效地提高了热消融治疗肝癌的效果‚减少了并发症的发生‚扩

大了热消融治疗的适应证。

【关键词】肝肿瘤；腹腔镜检查；导管消融术；腹水‚人工；胸水‚人工

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｍａｌａｂｌａｔｉｏｎｗｉｔｈａｒｔｉｆｉｃｉａｌａｓｃｉｔｅｓｆｏｒｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｌｏｃａｔｅｄｉｎ

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Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ510630‚Ｃｈｉｎａ

基金项目：广东省自然科学基金资助项目（2007Ｂ031511007）

作者单位：510630广州‚中山大学附属第三医院肝胆外科（方和平、潘卫东、林楠、刘波）‚超声科（李凯）

通讯作者：潘卫东‚Ｅｍａｉｌ：ｇｏｏｄ．ｍｉｎｄ＠163．ｃｏｍ

中华临床医师杂志（电子版）2009年7月第3卷第7期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ）‚Ｊｕｌｙ15‚2009‚Ｖｏｌ．3‚Ｎｏ．7·1107·

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＦＡＮＧＨｅ-ｐｉｎｇ‚Ｅｍａｉｌ：ｇｏｏｄ．ｍｉｎｄ＠163．ｃｏｍ

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