中风脑梗死急性期中医护理方案.pptx

中风脑梗死急性期中医护理方案

2024-01-09

目录

contents

引言

患者评估与辨证分型

急性期中医护理措施

并发症预防与处理策略

康复训练与心理支持工作部署

总结回顾与展望未来发展趋势

01

引言

中风脑梗死，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血管阻塞导致脑部组织缺血缺氧而引发的坏死。

中风脑梗死定义

发病原因

症状表现

高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等均为中风脑梗死的常见诱因。

患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。

03

02

01

中风脑梗死发生后的2周内被视为急性期，此阶段患者病情不稳定，可能出现恶化。

急性期定义

急性期的治疗与护理对于患者预后具有决定性作用，有效的干预措施能够降低死亡率、减轻残疾程度。

重要性

中医护理注重整体观念，强调“天人合一”和“辨证论治”，通过调节人体阴阳平衡和脏腑功能，促进患者康复。

中医护理方法多样，包括针灸、推拿、拔罐、中药等，具有安全、有效、副作用小等优点，在急性期护理中能发挥重要作用。

优势

护理理念

02

患者评估与辨证分型

密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。

生命体征监测

评估患者意识状态、言语功能、肢体活动度等神经系统症状。

神经系统评估

评估患者发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症的风险。

并发症风险评估

辨证分型方法

通过望、闻、问、切四诊合参，结合患者症状、体征及舌脉象进行辨证分型。

辨证分型标准

根据中医理论，将中风脑梗死急性期分为风痰瘀阻证、痰热腑实证、肝阳暴亢证、气虚血瘀证等证型。

以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、感觉减退或消失为主症，舌苔白腻，脉弦滑。治宜熄风化痰，活血通络。

风痰瘀阻证

以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、便秘腹胀为主症，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热化痰，通腑泄热。

痰热腑实证

以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、头痛眩晕为主症，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝潜阳，熄风通络。

肝阳暴亢证

以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、面色晄白为主症，舌淡苔白，脉细涩。治宜益气活血，通络熄风。

气虚血瘀证

03

急性期中医护理措施

针灸通过刺激穴位，调和气血，平衡阴阳，达到治疗中风脑梗死的目的。

针灸治疗原理

根据患者病情和体质，选择合适的穴位进行针灸治疗，如百会、风池、内关、太冲等。

针灸选穴

针灸治疗需由专业医师操作，注意消毒和防止感染；患者需保持情绪稳定，避免过度紧张和疲劳。

注意事项

常用手法

包括滚法、揉法、推法、按法、拿法等，根据患者具体情况选择合适的手法进行治疗。

推拿按摩原理

通过推拿按摩手法，可以疏通经络，调和气血，缓解肌肉紧张，促进肢体功能恢复。

操作规范

推拿按摩时需保持室内温暖，患者取舒适体位；医师需掌握正确的手法和力度，避免造成患者不适或损伤。

04

并发症预防与处理策略

A

B

C

D

肺部感染

中风后患者卧床不起，抵抗力降低，容易发生肺部感染。危险因素包括年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病等。

压疮

患者长期卧床，局部组织受压，血液循环障碍，易发生压疮。危险因素包括肥胖、营养不良、水肿等。

深静脉血栓

患者肢体活动减少，血液流速减慢，易形成深静脉血栓。危险因素包括高龄、肥胖、静脉曲张等。

尿路感染

由于患者排尿功能障碍，易导致尿路感染。危险因素包括留置尿管、膀胱冲洗等。

立即给予抗感染治疗，同时加强呼吸道管理，如吸痰、吸氧等。

肺部感染处理

根据尿培养结果选用敏感抗生素进行治疗，同时保持尿路通畅。

尿路感染处理

对压疮部位进行清创换药，加强局部护理和营养支持，避免继续受压。

压疮处理

立即给予抗凝治疗，同时避免剧烈运动以防止血栓脱落导致肺栓塞等严重后果。

深静脉血栓形成处理

05

康复训练与心理支持工作部署

制定个性化康复训练计划

根据患者的具体病情和身体状况，制定针对性的康复训练计划，包括肢体功能训练、言语训练、认知训练等。

1

2

3

通过积极沟通、倾听患者心声等方式，建立良好的护患关系，增强患者的信任感和安全感。

建立良好的护患关系

关注患者的情绪变化，提供情绪支持和心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

提供情绪支持

向患者传授一些简单的心理应对技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者在日常生活中自我调节情绪。

分享应对技巧

03

家属与医护人员的合作

家属与医护人员保持密切合作，共同关注患者的身心状况，及时调整治疗方案和护理措施，有助于患者的全面康复。

01

家属参与康复训练

鼓励家属积极参与患者的康复训练，学习一些基本的护理和康复技能，协助患者进行日常训练。

02

家属心理支持作用

家属的陪伴和关爱对患者的心理康复至关重要，家属的理解和支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。

06

总结回顾与展望未来发展趋势

基于中医理论，结合临床实践，制定了针对中风脑梗死急性期的