医学类-中医急诊学急性肾功能衰竭教材教学课件.pptVIP

医学类-中医急诊学急性肾功能衰竭教材教学课件CATALOGUE目录急性肾功能衰竭概述中医对急性肾功能衰竭认识西医治疗急性肾功能衰竭方法中医急诊学在急性肾功能衰竭中应用案例分析：成功救治经验分享总结回顾与展望未来发展趋势01急性肾功能衰竭概述急性肾功能衰竭（ARF）是指由各种原因引起的肾功能在短时间内（数小时至数天）急剧下降，以肾小球滤过率（GFR）下降、氮质血症、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。定义包括肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性原因主要是血容量减少，如大出血、脱水等；肾性原因包括肾小球、肾小管间质及肾血管性疾病，如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等；肾后性原因主要是双侧尿路梗阻或孤侧肾患者单侧肾盂积水。发病原因定义与发病原因ARF的临床表现因病因和病情不同而异，但通常包括少尿或无尿、氮质血症、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等症状。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、贫血、出血倾向等全身症状。临床表现根据病程可分为少尿型和非少尿型；根据病因可分为肾前性、肾性和肾后性；根据严重程度可分为轻度、中度和重度。分型临床表现及分型诊断标准ARF的诊断主要依据临床表现和实验室检查。患者出现少尿或无尿、氮质血症等症状，同时实验室检查显示血肌酐和尿素氮升高，可初步诊断为ARF。鉴别诊断ARF需要与慢性肾功能衰竭、肝性氮质血症等疾病进行鉴别。慢性肾功能衰竭病程较长，病情逐渐加重；肝性氮质血症患者血肌酐正常或轻度升高，而尿素氮显著升高。此外，还需要与尿路梗阻、肾前性氮质血症等疾病进行鉴别。诊断标准与鉴别诊断02中医对急性肾功能衰竭认识中医将急性肾功能衰竭归属于“关格”、“癃闭”、“溺毒”等范畴。病名根据临床表现，中医将急性肾功能衰竭分为湿热证、血瘀证、气阴两虚证等。证候分类中医病名与证候分类以祛邪为主，辅以扶正，标本兼治。治则治法方药选用包括清热利湿、活血化瘀、益气养阴等。根据证候分类，可选用黄连解毒汤、桃红四物汤、生脉散等经典方剂加减治疗。030201治则治法及方药选用通过刺激穴位，调和气血，促进肾脏功能恢复。常用穴位包括肾俞、命门、三阴交等。针灸在背部膀胱经及督脉上拔罐，可改善局部血液循环，促进毒素排出。拔罐如推拿、艾灸等，可根据患者具体情况选择应用。其他方法针灸、拔罐等非药物治疗方法03西医治疗急性肾功能衰竭方法如药物使用不当、感染、血容量不足等，及时采取措施去除诱因，防止肾功能进一步恶化。积极控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素，减轻肾脏负担，降低急性肾衰竭发生风险。去除诱因和危险因素控制危险因素识别并纠正可逆病因血液透析01通过体外循环，利用透析器清除体内代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。腹膜透析02利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的溶质浓度梯度和渗透梯度，清除体内代谢废物和多余水分。连续性肾脏替代治疗（CRRT）03通过持续、缓慢的体外循环和透析，更精确地控制体液平衡和电解质平衡，适用于血流动力学不稳定的患者。肾脏替代治疗技术并发症预防与处理感染加强感染预防措施，如无菌操作、定期更换导管等；一旦发生感染，及时使用敏感抗生素治疗。心血管并发症密切监测患者心血管状况，及时处理高血压、心律失常等并发症，保障患者生命安全。营养支持根据患者营养状况和需求，制定合理的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养，改善患者营养状况，促进康复。04中医急诊学在急性肾功能衰竭中应用病史采集症状观察体征检查应急处理现场初步评估与应急处理措施详细询问患者病史，包括既往病史、家族史、用药史等，以评估病情。检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，评估病情稳定性。密切观察患者的症状，如尿量减少、水肿、恶心、呕吐等，以判断病情严重程度。根据患者病情，采取相应的应急处理措施，如保持呼吸道通畅、建立静脉通道、给予吸氧等。介绍常用的中药注射剂，如生脉注射液、参附注射液等，及其在急性肾功能衰竭中的治疗作用。中药注射剂种类详细阐述中药注射剂的使用方法，包括剂量、给药途径、给药时间等。使用方法强调使用中药注射剂时的注意事项，如过敏反应、药物相互作用、禁忌症等。注意事项中药注射剂在急救中作用及注意事项针灸原理常用穴位操作方法注意事项针灸等技术在急救中运用01020304简要介绍针灸的原理及在急性肾功能衰竭中的治疗作用，如疏通经络、调和气血等。列举在急性肾功能衰竭急救中常用的穴位，如肾俞、三阴交、足三里等。详细阐述针灸的操作方法，包括选穴、消毒、进针、行针等步骤。强调针灸治疗时的注意事项，如避免感染、防止晕针等。05案例分析：